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1、中国民营医院现状及发展困境摘要：1民营医院的基本情况据卫生部2006年统计,全国有营利性医院4000家左右,占全国医院总数的20.3%,病床数约16500余张,占全国医院病床总数的6.3%。一般规模在50-300张病床,500张床以上的仅占1.6%。一半以上的民营医院日门诊量在100人次以下。院均年1 民营医院的基本情况 据卫生部2006年统计,全国有营利性医院4000家左右,占全国医院总数的20.3%,病床数约16500余张,占全国医院病床总数的6.3%。一般规模在50-300张病床,500张床以上的仅占1.6%。一半以上
2、的民营医院日门诊量在100人次以下。院均年手术量在100至1000台。90%以上的民营医院分布在华东、华南、华中、华北等经济相对发达地区。我国民营医院大多数规模不大,投资或固定资产不太多。固定资产100-500万元的较多,3000万元以上的仅占7%左右。民营医院的办院模式主要有六种:(1)民间投资,以本社区的医疗服务为主,分别建成1、2、3级医院。这类医院自成一体,自办自营,利益一致,逐步发展。(2)所有权与经营权分离,民办公营。由民间或社会资本投资后,交给公办的3级医院托管。(3)民办慢性病医院与公办的3级医院相联合,类似于国
3、外的院后服务或连续性服务模式。(4)公办民营。民营资本进入公立医院,占有一定的股份;或不占股份,民营资本带资托管公立医院。但医院的所有制和非营利性不变,职工的国有身份不变。(5)政府购买民营医院的公共卫生服务。(6)民营医院多数选择专科医院的模式。一半以上为中医医院,中医民营医院80%以上是中医专科医院。据北京、河北、河南、山东、吉林五省市的不完全统计,在省地市的民营中医医院占该省中医院总数的20%,但一般省市占不到这么大的比例。民营医院以产权归已,机制灵活,定位准确(提供基本医疗服务、面向高收入人群、境外人士、高端或特需服务等
4、),特色专科,人性化服务,注重成本核算和经济社会效益为特点。当前已经出现一批社会认可、知名度高的品牌民营医院,中医类的如广东的祈褔医院,河北的以岭医院、中美医院、肝病医院,辽宁的海城骨伤医院等等,都办得很不错。 2 国家与地方关于民营医院的有关政策 2.1 国家有关政策 2000年2月,国务院《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》提出:“鼓励各类医疗机构合作、合并,共建医疗服务集团。盈利性医疗机构医疗服务价格放开,依法经营,照章纳税”。2002年卫生部召开的“全国农村卫生工作会议”提出:“对符合条件的民办医疗机构应一
5、视同仁,并按机构性质给予税收减免等鼓励”。 2009年中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出:“注重发挥市场机制作用,动员社会力量参与,促进有序竞争机制形成”“,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公医疗卫生机构发展,促进民营医院发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制订和完善有关政策法规,规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件,完善公平公正的行业管理政策。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。国家制定公立医院改制的指导性意见,积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院
6、在内的部分公立医院改制重组。……适度降低公立医疗机构比重,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。支持有资质人员依法开业,方便群众就医。完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策。依法加强对社会力量办医的监管”。 2.2 地方政府鼓励发展民营医院 不允许民营医院承担医保的坚冰开始打破。部分地区的政府和主管部门开始解决这一问题。北京市有37家、上海市有43家、杭州市40家、哈尔滨市17家等民营医疗机构被批准纳入医保定点医院。 2004年浙江省人民政府在《关于进一步深化医药卫生体制改革的若干意见》中规定:积极鼓励社
7、会资本到医疗资源相对薄弱的地区投资兴办医疗机构。民办医院纳入区域卫生发展规划和卫生行业管理范围,享有与公立医院同等的法律地位。民办医院的设置由各级卫生行政部门审查批准,设立条件、资质审核、审批程序等与公立医院相同。民办医院在征用土地和减免建设配套等规费方面,享有与公立医院同样的优惠政策。在人才引进、技术职称评定、参加学术组织及学术活动、政策知情等方面,享有与公立医院同等待遇。无论是营利性或非营利性民办医院,均可根据规定申请城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格。营利性民办医院可根据服务成本,自主确定医疗服务价格。其收入直接用于改善
8、自身医疗卫生条件的,还可按国家有关规定享受税收优惠政策。将部分资源配置不合理、经营管理不好、服务效率低下、区域同类性重复明显的公立医院,改制为多种形式的民办医院。部分省市已将民营医院纳入三甲二甲医院的评审范围。 3 民营医院的特点与优势 医院优势是指在一
