局部解剖学下肢课件

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1、局部解剖学RegionalAnatomy第八章下肢Thelowerlimb解剖教研室境界和分区表面解剖第一节概述（一）境界一、境界和分区前方借腹股沟与腹前外侧壁分界后方借髂嵴与腰、骶部分界内侧借股会阴沟与会阴分界（二）分区臀部Glutealregion位于上方的髂嵴和下方的臀襞之间股部Thigh位于髋和膝之间膝部Knee位于大腿和小腿之间小腿部Leg位于膝和足之间踝Ankle位于小腿与足部之间足部Foot位于下肢末端臀股股膝小腿踝足二、表面解剖臀部和股部Glutealregionandthighanteriorsuperiorandinferior

2、iliacspines髂前上下棘tubercleofiliaccrest髂结节ischialtuberosity坐骨结节greatertrochanter股骨大转子pubictubercle耻骨结节pubiccrest耻骨嵴superiorborderofpubicsymphysis耻骨联合上缘膝Kneepatellaligament髌韧带tuberosityoftibia胫骨粗隆medialandlateralcondylesandepicondyles股骨内、外侧髁和内、外上髁tendonofbicepsfemoris股二头肌腱tendonso

3、fsemitendinosusandsemimembranosus半膜和半腱肌腱小腿Leganteriorborderoftibia胫骨前缘neckoffibula腓骨颈踝和足Ankleandfootmedialandlateralmalleolus内和外踝calcanealtuberosity跟骨结节tuberosityofnavicularbone足舟骨结节tuberosityoffifthmetatarsalbone第5跖骨底粗隆（一）体表标志（二）对比关系Nelaton线Kaplan点1、Nelaton’sline（奈拉通线）位置侧卧，髋关

4、节屈90°～120°，自髂前上棘至坐骨结节的连线临床意义正常情况下该线通过股骨大转子尖，如果髋关节脱位或股骨颈骨折,大转子尖可移位于此线上方2、Kaplanpoint（卡普兰点）位置仰卧，两下肢并拢伸直，当两髂前上棘处于同一平面时，由两侧大转子尖经同侧髂前上棘作一延长线。正常时两延长线相交于脐或脐以上，相交点称Kaplan点。临床意义当髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点偏移至脐下，并偏向健侧。髋内翻Coxavara髋外翻Coxavalga正常颈干角1250-1300（三）颈干角和膝外翻角Normalalignment正常Genuvarum(bowleg

5、)膝内翻Genuvalgum膝外翻1700>1700<1700膝内翻膝外翻（四）体表投影臀上动、静脉和神经臀下动、静脉和神经坐骨神经★股动脉★腘动脉★胫前动脉胫后动脉足背动脉体表投影臀上动、静脉和神经superiorgluteala.,v.,n.出入骨盆的投影点位于髂后上棘与股骨大转子尖连线的中、内1/3交点臀下动、静脉和神经inferiorgluteala.,v.,n.出入骨盆的投影点位于髂后上棘与坐骨结节连线的中点体表投影坐骨神经sciaticnerve出骨盆的投影点：位于髂后上棘至坐股结节连线的中点外侧约2～3cm处。坐骨神经干的体表投影：股

6、骨大转子与坐骨结节连线的中、内1/3交点至股骨内、外侧髁之间的中点之连线体表投影股动脉femorala.大腿微屈并外展、外旋时，自髂前上棘与耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的上2/3段体表投影腘动脉popliteala.股后面中、下1/3交界线，与股后正中线交点内侧约2.5cm处至腘窝中点连线为腘动脉斜行段投影。腘窝中点至腘窝下角连线为腘动脉垂直段投影体表投影胫前动脉anteriortibiala.腓骨头到胫骨粗隆连线的中点与内、外踝前面连线中点的连线胫后动脉posteriortibiala.腘窝下角至跟腱内缘与内踝之间中点的连线足背动脉dorsa

7、la.offood内、外踝经足背连线的中点至第1、2跖骨底间之的连线股前内侧区解剖教研室知识梳理浅层结构深层结构（一）浅层结构皮肤皮肤厚薄不均，内侧较薄而柔软，外侧较厚。浅筋膜富含脂肪，内有浅动、静脉、浅淋巴管、淋巴结及皮神经。是股动脉的分支，包括：腹壁浅动脉superficialepigastrica.旋髂浅动脉superficialiliaccircumflexa.阴部外动脉externalpudendala.1、浅动脉腹壁浅动脉和旋髂浅动脉腹下部带蒂皮瓣走行起自足背静脉弓内侧端经内踝前方上行，然后沿小腿内侧与隐神经相伴行经膝关节后方向前绕至大

8、腿内侧。于耻骨结节外下方4cm处穿深筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉。属支股外侧浅静脉Superficiallateralfem