孕期母体甲状腺激素水平与新生儿出生指标关联的队列研究

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1、孕期母体甲状腺激素水平与新生儿出生指标关联的队列研究（邯郸市屮心医院河北邯郸056000）【摘要】目的：探讨孕期母体的甲状腺激素水平与新生儿出生指标Z间的联系,为临床干预提供重要的参考和依据。方法：从我院2013年9月至2015年9月间常规进行产前检查的妇女屮随机抽取90例作为研究对象，统计其基本临床资料,并运用化学发光免疫法测定所有研究对象的TSH（促甲状腺激素）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、和FT4（游离甲状腺素）指标，同时追踪所有入选对彖的新生儿的体重、头围、胸围和身长四项出生指标，建立相关性研究。结果：所有研究对象屮，甲

2、状腺功能基本正常者32例，占35.6%；SCH（亚临床甲状腺功能减退）患者占23.3%；低T4血症（低甲状腺素血症）占22.2%,TPOAb阳性（甲状腺过氧化酶抗体阳性）占18.9%。低T4血症组新生儿的体重、头围、胸围和身长四项出生指标数值要明显高于正常组，其对比差异具有统计学意义（P<0.05）；SCH组与TPOAb阳性组新生儿的体重、头阖、胸阖和身长四项出生指标数值与正常组比较无显著差异，其对比无统计学意义（P>0.05）。结论：孕期母体的甲状腺激素水平与新生儿体重、头围、胸围和身长四项出生指标联系紧密，妇产科要在例行

3、产检工作屮要重点关注孕妇的甲状腺激素水平，以降低新生儿不良妊娠结局的发生几率。关键词：甲状腺激素；孕期母体；新生儿出生指标；关联；队列研究【屮图分类号】：R714.2【文献标识码】A甲状腺激素的分泌直接影响着人体的代谢功能、性腺发育和生育功能,在孕期，因为母体的血容量、排碘量以及肾小球过滤率有所增加，母体本身的甲状腺以及分泌系统均会出现适应性调节》］。本文从我院2013年9月至2015年9月间常规进行产前检查的妇女屮随机抽取90例进行临床研究，以探讨孕期母体的甲状腺激素水平与新生儿体重、头围、胸围和身长四项出生指标Z间的联系,希望能够为

4、临床早期干预提供重要的参考和依据。现将具体研究过程阐述如下。1•资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2013年9月至2015年9月间常规进行产前检查的妇女中随机抽取90例作为主要研究对象，所有研究者孕4~22周，平均孕周为(14.57±5.60)周,年龄20~39岁，平均年龄为(31.04±5.22)岁。排除标准：有甲状腺疾病史以及家族史；免疫性疾病；其他重大疾病史；精神疾病者；未签署知情同意书；孕周不明确以及双胎孕妇等。1.2方法对所有入选的产前检查妇女进行静脉血采集，均同一于清晨空腹抽取外周静脉血4~5

5、ml,以每分钟2000r的速率离心10分钟后，分离血清之后，低温保存待检。利用化学发光免疫分析仪及其配套试剂，同时确保TSH、TPOAb和FT4试剂盒的功能灵敏度以及分析灵敏度均满足实验要求，由实验室专业人员在双盲条件下进行化学发光免疫实验，实验过程中严格进行质量控制。1.3观察指标①甲状腺功能：分别测定所有研究对象的TSH、TPOAb和FT4指标，分别统计甲状腺功能减退人数以及甲状腺功能正常人数，并统计具体功能减退症分型。②甲状腺功能与新生儿指标的关联：分别统计不同功能减退症妊娠妇女分娩的新生儿体重、头围、胸围和身长四项出生指标。1.

6、4统计学方法针对上述基础性数据，采用SPSS16.0软件进行统计分析，采用(±s)和百分比表示基本的计量、计数资料，统计方法以t检验为主,对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。2结果2.1统计全部研究对象的甲状腺功能情况。详情如下：所有研究对象中，甲状腺功能基本正常者32例，占35.6%；SCH(亚临床甲状腺功能减退)患者21例，占23.3%；低T4血症(低甲状腺素血症）20例，占22.2%,TPOAb阳性（甲状腺过氧化酶抗体阳性）17例，占18.9%。2.2分析甲状腺功能与妊娠结局中新生儿体重、头围、胸围和身

7、长四项岀生指标的关联性。具体情况如下表低T4血症组新生儿的体重、头围、胸围和身长四项出生指标数值要明显高于正常组，其对比差异具有统计学意义（P<0.05）；SCH组与TPOAb阳性组新生儿的体垂、头围、胸围和身长四项出生指标数值与正常组比较无显著差异，其对比无统计学意义（P>0.05）o表1不同功能减退症分型组的妊娠结局注：*表示低T4血症组和甲状腺功能正常组的新生儿出生的体重、头围、胸围和身长指标对比，P、t值为其统计学检测结果。3讨论在广大育龄妇女中，甲状腺自身免疫性疾病及其功能障碍的发生率较高,口与产妇的妊娠结局有着十

8、分紧密的联系［2］。有医学研究认为，在孕期妇女，轻微的甲状腺功能障碍也会对胎儿的发育产生影响。本次研究结果呈现，所有研究对象中，甲状腺功能基本正常者占35.6%；SCH（亚临床甲状腺功能减退）患者占23.3