无烟单位创建台账模板

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1、...创建无烟单位台账资料单位二〇一年度目录1.广东省无烟单位申报表WORD格式整理...1.创建工作相关文件（启动仪式、领导小组名单及职责、控烟监督与巡查员设置的相关发文，图文资料）2.创建工作实施方案3.相关制度（如奖惩制度、控烟巡查制度）4.单位人员吸烟情况摸底调查记录表。5.年度创建工作计划（包含资金保障）6.年度创建工作总结7.控烟巡查记录表（包括单位内小卖部、食堂）8.控烟考评奖惩记录表9.控烟宣传资料（控烟宣传栏图片、拆页、报纸等）10.控烟标志及引导标志（位置列表）11.控烟宣传教育活动记录表（如无烟日活动、控烟监督

2、员、巡查员和职工的控烟知识培训、讲座、咨询、劝阻等，含图文资料）12.室外吸烟区（平面图）13.设置戒烟门诊及咨询电话（有记录）广东省无烟单位申报表单位地址WORD格式整理...法人电话控烟负责人电话所属类别1.机关2.医院3.学校4.其他事业单位5.酒店（宾馆）6.餐厅7.工厂企业8.其它单位在职人数人其中吸烟者人，占%。单位控烟工作情况简介（无烟单位标准执行情况）自评单位（盖章）年月日主管部门意见WORD格式整理...（盖章）年月日区(县)卫生计生局（委）意见（盖章）年月日市卫生计生局（委）意见（盖章）年月日备注创建相关文件启动

3、仪式（插入照片）WORD格式整理...（以单位正式下发文件为准）控烟工作实施方案（以单位正式下发文件为准）WORD格式整理...控烟相关制度（考评奖惩制度（包含奖惩标准）、劝阻制度等）WORD格式整理...年度控烟工作计划WORD格式整理...年度控烟工作总结（含职工吸烟和戒烟情况）单位人员吸烟情况摸底调查记录表单位：日期：年月日WORD格式整理...科室姓名性别年龄烟龄健康状况控烟巡查记录日期地点检查情况记录人WORD格式整理...控烟奖惩记录表项目内容1WORD格式整理...2345678910111213141516说明:没有

4、发现问题的在检查情况栏内打“√”，有问题的要准确记录，并及时反馈相关负责人或领导小组。健康宣传设施记录表WORD格式整理...主办单位期数日期主题宣传设施主要内容宣传设施照片、小样资料粘贴控烟健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：WORD格式整理...活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：　　年　月　日说明：通知、活动发放、签到、讲义、现场

5、照片等资料照片附后。禁烟标志、引导标志（插入含入口处、接待室、会议室、办公室、厕所、电梯、楼梯灯区域内的禁烟标志照片及位置列表）WORD格式整理...室外吸烟区（插入单位吸烟区简易平面图）WORD格式整理...广东省无烟单位自评分表评估标准分值WORD格式整理...自评分一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划10分（一）本机构有控烟领导小组，职责明确（2分）2（二）各部门有专人负责控烟工作，职责明确（2分）2（三）将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分）3（四）本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员

6、吸烟扣1分）3二、建立健全控烟考评奖惩制度4分（一）本机构有控烟考评奖惩制度（1分）1（二）有控烟考评奖惩标准（1分）1（三）有控烟考评奖惩记录（2分）2三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟40分（一）本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示（5分）5（二）本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（10分，缺1处扣2分）10（三）本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分

7、）21（四）正确设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（2分），有明显的引导标识（2分）4四、设有控烟监督员和巡查员8分（一）机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）2（二）对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（2分），有定期监督、巡查记录（4分）6五、开展多种形式的控烟宣传和教育8分（一）有一定数量和种类的控烟宣传材料（4分，如院内电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，至少2种，少1种扣24WORD格式整理...分）（二）有大众控烟宣传活动（4分，如讲座、咨询活动等，每年至少2次，少1次扣2分）4六、明确规定全体职工

8、负有劝阻吸烟的责任和义务8分（一）有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）2评估标准分值（二）有劝阻工作相关制度（2分）2（三）工作人员发现吸烟者及时劝阻（4分，有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻，扣4分）4七