神衰散治疗心脾两虚型失眠临床疗效观察

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1、河南中医学院2012届硕士研究生学位论文神衰散治疗心脾两虚型失眠临床疗效观察研究生姓名:张文涛导师:崔应麟主任医师指导组成员:王松龄主任医师王峰医学博士常学辉医学博士学科、专业:中医内科学所属院、部:第二临床医学院中国﹒郑州2012年4月30日硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文,是在导师崔应麟主任医师的指导下,独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者(签名):

2、年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定,同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版,允许文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文(注:保密论文在解密后适用本授权声明)。特此声明。论文作者(签名):导师(签名):年月日年月日目录中文摘要………………………………………………………………………..1Abstract..………………………………………………………………………..…3前言…………………………………………………

3、……………….………….…6对象与方法………………………………………………….……………………81观察对象…………………………………………………………….….…82病例选择标准………………………..……………………………….…..93用药及疗程………………………………………………………….……104观察指标及方法………………………………………………….………105疗效评定…………………………………….……………………………116统计处理……………………………………………………………….…11结果………………………………………………..…………………………121两组失眠病人症状疗效改善

4、情况……………..…………….……….122两组失眠病人中医证候疗效对比……………………………………133两组失眠病人治疗前后PSQI评分变化……………………..…..…...144两组失眠病人治疗前后中医证候积分变化…………………………145两组失眠病人治疗前后睡眠监测情况………………………..……..146不良反应事件比较……………………………………….……………15理论探讨…..…………………………………………………………………...161祖国医学的认识……………………………………………..………..162现代医学的认识…………………..…………………………………...193神

5、衰散立论依据……………………………...…………………….….214神衰散组方、方义及相关药物研究………………..…………….…215观察结果与讨论…………………………………………………….…22结论……………………………………………………………………………25致谢…………………………………………………………………………….26参考文献……………………………………………………..…………….….27附录……………………………………………………………………………29附录1知情同意书………………………………………………….….29附录2神衰散治疗心脾两虚型失眠临床疗效观察表……………..

6、.31附录3研究生期间论文和科研情况…………………………..….…36附录4文献综述……………………………………………………….37中文摘要中文摘要目的:观察神衰散对心脾两虚型失眠症病人的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,失眠中医证候积分,睡眠监测数据(睡眠潜伏期、总睡眠时间、觉醒次数、觉醒时间、睡眠周期百分比)等指标的影响,评价其临床疗效,并初步探讨其作用机理,从而为神衰散以后临床应用推广提供依据。方法:将符合纳入标准的80例失眠症病人,根据门诊就诊先后顺序将所有病人编号,奇数编号病人为治疗组即神衰散组(40例),偶数编号病人为对照组即阿普唑仑组(40例)。治疗组给予神衰散口服,

7、制作方法:西洋参180g、朱砂45g、琥珀45g、薄荷30g、白蔲仁30g、蝉蜕30g,先将预先已经烘干的西洋参、白蔲仁、蝉蜕、薄荷等药物打细成粉状,再充分与朱砂、琥珀混拌均匀,然后再次打为极细粉面。将已经打细药粉平分为60等份小包,每日早晚饭后各口服一小包,病情严重病人午饭后可以加服一次,更严重的病人可以用灯芯草煎水送服。对照组每晚睡前口服0.4mg阿普唑仑。两组病人连续治疗用药28天,治疗其间不得再兼用其他任何镇静催眠药物。主要观察指标为安全性指标(血

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