宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原的检测及其临床意义

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1、宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原的检测及其临床意义计：学位论文：25页表格：4个插图：3幅韦听芳指导教师：石红教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：妇产科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明lIllYllllll2lllll2lllll811113／lliillllllll811111攀本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或

2、其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：-三旦生年』月3日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22四、致谢⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯······⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯···⋯⋯⋯⋯25宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原的检测及其临床意义硕士生姓名：专旨导教师：指导小组：专业名称：韦昕芳石红教授杨志海妇产科学。摘要目的：通过检测宫颈鳞癌患者血

4、清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC．Ag)浓度，探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC．Ag)水平与宫颈鳞癌临床分期及病理特征的关系及在术前预测、评估疗效、预测预后中的作用。方法：收集大连医科大学附属第一医院妇产科2008年1月至2011年12月收治的129例采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清SCC—Ag表达的宫颈鳞癌患者，对其治疗前后及随访过程中的血清SCC—Ag结果进行回顾性分析。结果：1．治疗前高SCC．Ag水平(SCC—Ag>1．5ng／m1)的表达与临床分期有关(F0．362，P<0．01)，与肿瘤大小、肌层浸润深度、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移情况均有关(均P<0．01)。2．血清

5、SCC．Ag对早期宫颈鳞癌宫旁浸润预测的ROC的AUC为0．836(尸=O．006)，95％CI为0．625"--"1．048，当截断值为2．175ng／ml时，灵敏度为83．3％，特异度为83．6％，Youden指数最高(0．697)，预测价值最佳。血清SCC．Ag对早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移预测的ROC的AUC为0．823(尸=0．000)，95％CI为0．697"--'0．950，当截断值为3．54ng／ml时，灵敏度为61．5％，特异度为91．4％，Youden指数最高(0．539)，预测价值最佳。3．治疗后血清SCC．Ag水平较治疗前明显下降(尸

6、．Ag阳性患者，治疗后三个月转阴率94．3％(33／35例)。治疗前高SCC．Ag水平、治疗后下降不理想者预后差。结论：1．血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC．Ag)作为宫颈鳞癌特异性较高的肿瘤标志物，与宫颈鳞癌疾病进展密切相关，可作为病变累及程度的估计指标，但在早期(IA期、IBl期)阳性率低，不宜作为筛查或早期发现的指标。2．血清SCC．Ag水平与病变进展程度呈正相关，SCC-A．g>2．175ng／ml病变累及宫旁可能性大；>3．54ng／ml，有盆腔淋巴结转移可能。3．血清SCC．Ag半衰期短，其水平变化与病情变化相平行，可作为评估疗效、预测预后、检测复发的血清学指标。关键词：子宫

7、颈癌血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC—Ag)2Serumsquamouscarcinomacellantigendetectionandits■●一■●l●．●S12nlIleanceincerVlcalsanam0USCarClnomapatientSMasterdegreecandidate：WeixinfangSuperviser：ProfessorShiHongVice·supervisor：ProfessorYangzhihaiMajo