超声弹性成像对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的研究

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1、万方数据分类号：R445．1单位代码：10114密级：学号：20111110542超声弹性成像对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的研究StudyofUltrasoundElastographyinthedifferentialDiagnosisofBenignandMalignantThyroidSolidNodules二。一四年三月十八日万方数据学位论文独创性声明本人杨婧声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果

2、。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：l、交回学校授予的学位证书：2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的例誉损害，进行公‘丌道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。做作者签名：拉蟑学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅：本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用

3、影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署例单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：(本声明的版勤J’奄州夏’1日期：之!丝年—么月—丝日日期：兰!12年—j￡月卫日，未经许可，任何单位及任何例人不得擅自使用)万方数据本研究得到以下基金资助：山西省高校131领军人才工程优秀拔尖人才支持基金万方数据山西医科大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3正

4、文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66月U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31综述⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．49致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．51万方数据山两医科人学坝Ij学位论文超声弹性成像对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的研究中文摘要目的：研究实时超声弹性成像技术在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值及不同医师之间的一致性。方法：选取来我院就诊并经

6、手术病理证实的甲状腺实性结节72例89个结节，应用常规超声观察并记录甲状腺结节的声像图特征，分别由两名有经验的医生独立应用实时超声弹性成像对甲状腺实性结节进行弹性硬度分级及弹性指数比值的测定。以病理结果为金标准，计算弹性硬度分级法对良恶性结节鉴别的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值；弹性指数比值做ROC曲线获得最佳诊断临界点，并计算以此临界点的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。2名医师的弹性分级法一致性检验采用kappa检验，比值法一致性采用组内相关系数(Intraclasscorrelationcoefficient，ICe)检验。结果：(1)甲状

7、腺实性结节89个，其中良性结节48个，恶性结节41个。良性结节中结节性甲状腺肿43个，桥本3个，滤泡性腺瘤2个；恶性结节中乳头状癌38个，髓样癌2个，滤泡状癌1个。(2)甲状腺良恶性实性结节在形态、边界、回声、有无声晕、微钙化、纵横比情况、后方回声衰减两组之间均有显著差异(P0．05)。恶性结节的超声特征多表现为形态不规则，边界不清，周边无声晕，内部低回声，微钙化、后方回声衰减。(3)超声弹性成像分级法对甲状腺实性结节良恶性鉴别：医师1的敏感性、特异性