中基打印部分

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1、第二节六腑•六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。•共同生理功能：受盛和腐熟水谷，传化和排泄糟粕。“传化物”•生理特性：“泻而不藏”、“实而不能满”。虚实更替，通降下行。“六腑以通为用，以降为顺”•病理：通、降的太过或不及一．胆胆——六腑之首，又为奇恒之府之一。•位于右胁下、与肝相连，附于肝之短叶间，其形如囊中空，又称胆囊。•胆为腑属阳木。与肝相表里。•内盛胆汁（精汁、清汁），是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的液体。“中精之腑”、“中清之腑”、“清净之腑”。胆既属六腑，又属奇恒之腑具有二重性。•形态上中空有腔，

2、排泄胆汁协助饮食物消化，并与肝相表里，形态特征与其它五腑相似，故属六腑之一。•贮藏的胆汁为精气所化的精微物质，与五脏“藏精气”的作用相似；不直接传化饮食物，只是排泄胆汁入肠道以促进饮食物的消化和吸收，功能均异于六腑，故又属奇恒之腑之一。１．贮藏和排泄胆汁胆汁分泌于肝而贮藏于胆◆生成、排泄受肝主疏泄功能的控制和调节。肝的疏泄功能正常，化生胆汁，贮藏于胆，泄于小肠，协助消化；•肝失疏泄：——厌食，腹胀，腹泻等；•湿热蕴结肝胆：肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍肌肤，发为黄疸——目黄，身黄，小便黄等；•湿热久煎于胆系：湿热久煎，可形

3、成砂石，阻闭气机——右胁胀痛，或痛引肩背不适，甚或局部剧烈绞痛等症。•胆气上逆：胆气以下降为顺，若胆气不利，气机上逆——口苦，呕吐黄绿苦水等症状。２．主决断是指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物，作出决定的作用。防御和消除某些精神刺激的不良影响，维持精气血津液的正常运行和代谢，确保脏腑之间的协调。•胆气豪壮之人，勇于决断，外界的精神刺激对其所造成的影响较小，且恢复也较快。•胆气虚怯之人，优柔寡断，在受到不良精神刺激的影响时，则易于出现胆怯易惊，善恐，失眠，多梦等。二．胃•与脾同居中焦，“以膜相连”，表里关系。胃为阳

4、明燥土，属阳；脾为太阴湿土，属阴。•胃位于膈下，腹腔上部，（贲门）上接食管，（幽门）下通小肠。上脘：上部（贲门）•胃腔——胃脘中脘：上下脘之间下脘：下部（幽门）•主要生理功能：主受纳腐熟水谷“太仓”“水谷之海”•生理特性：主通降、喜润恶燥。64/64１．主受纳水谷受纳，接受、容纳是指胃具有接受和容纳饮食水谷的作用。“太仓”、“水谷之海”“水谷气血之海”是胃主腐熟功能的基础，也是饮食物消化吸收的基础。食欲旺而能食，胃的受纳功能强；食欲差而不能食，胃的受纳功能弱。２．主腐熟水谷是指胃将饮食物进行初步消化，并形成食糜的作用

5、。１．主通降胃主通降是指胃的气机宜保持通畅下降的运动趋势。２．喜润恶燥指胃应保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。•胃的受纳腐熟，赖胃气的推动和蒸化，胃中津液的濡润。胃为阳土，喜润而恶燥，其病易成燥热之害，胃中津液每多受损。•治疗保护胃中津液。苦寒泻下之剂，应中病即止，不可妄施，以免化燥伤阴。“人以胃气为本”①脾胃之气②水谷之气③一身之气或正气④脉中的胃气三．小肠Ø位于腹中，上口与胃之幽门相接，下口与大肠相连，大小肠会阑门。长的迂曲回环迭积的管状器官。Ø饮食物消化、吸收，输布其精微，下传其糟粕。Ø与心相表里。Ø包括十

6、二指肠、空肠和回肠。１．主受盛化物受盛：小肠接受由胃腑下传而来的初步消化了的食物，起到了容器的作用。化物：食糜停留一定的时间，对其进一步消化，化为精微和糟粕。病理：受盛功能失调（气机阻滞）——腹部疼痛；化物功能失常——腹胀、腹泻、便溏。２．主泌别清浊分清：水谷精微吸收，还吸收大量多余的水液——融合为液态物质——脾的升清和散精——上输心肺，输布全身。“小肠主液”别浊：将糟粕通过阑门传送到大肠，形成粪便，排出体外四．大肠Ø居腹中，上口阑门接小肠，下端接肛门。管腔性器官，呈回环迭积之状。Ø吸收糟粕中多余水液，排出糟粕。64

7、/64Ø与肺相表里。Ø大肠包括结肠和直肠：上段“回肠”（现代解剖学中的结肠上段）；下段“广肠”（现代解剖学中的乙状结肠和直肠）。Ø胃气的通降，实际上涵括了大肠对糟粕排泄的作用；Ø肺与大肠相表里，肺气的肃降有助于糟粕的排泄；Ø脾气的运化，有助于大肠对食物残渣中水液的吸收；Ø肾气的蒸化和固摄作用，主司二便的排泄，故有“肾主二便”之说。２．大肠主津病理•大肠虚寒，无力吸收水分，或传导加速，水分来不及吸收，水与糟粕俱下——肠鸣，腹痛，泄泻•大肠实热，消烁津液，或传导过慢，水分吸收过多，大肠津亏，肠道失润——大便秘结不通•大肠

8、湿热——腹痛，泄泻，或里急后重，下利脓血。五．膀胱俗称“尿脬”，位于下腹部，小腹中央，居肾之下，大肠之前，中空的囊状器官。上有输尿管与肾相连，下有尿道，开口于前阴。膀胱是贮存和排泄尿液的器官。膀胱与肾相表里。1.贮存尿液肾气的蒸化作用，升清降浊，清者回流体内，重新参与水液代谢，浊者下输于膀胱（尿液）——贮存。肾气主升（激发尿液的生成并控制其排泄