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《分化型甲状腺癌外科手术方式探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·246·中华普通外科学文献（电子版）2010年６月第4卷第3期ChinArchGenSurg（ElectronicEdition），June2010，Vol4，No.3·论著·分化型甲状腺癌外科手术方式探讨周宏姚陈赖远辉罗光辉陈永年【摘要】目的探讨不同条件下分化型甲状腺癌（DTC）手术方式的选择与预后的关系。方法收集DTC患者325例的临床资料，采用分层Cox回归分析的方法，回顾性分析其影响预后的因素。校正其他因素后，评价不同的手术方式与分化型甲状腺癌预后的关系。结果患者性别、年龄、复发与否、临床病理分期、肿瘤大小、手术治疗方式均为预后的影响因素（P<0.05）;Cox多因素分析表明,年
2、龄、治疗方式和临床病理分期对其预后影响有统计学意义（P<0.05）。对年龄分层分析表明，与甲状腺全切组比较，高龄组单侧腺叶或加峡部切除为最佳手术方式（OR=0.320），低龄组不同手术方式OR值差异无统计学意义。根据临床病理分期分层，Ⅰ期采用单侧腺叶切除预后较好（OR=0.228），高分化期患者甲状腺次全切预后较好（OR=0.561）。结论年龄、治疗方式和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素，针对患者不同年龄、临床病理分期及患者耐受情况，采取最优的手术方式。【关键词】分化型甲状腺癌；预后；甲状腺肿瘤Investigationofsurgicaloperationalmodefor
3、differentiatedthyroidcancerZHOUHong*,YAOChen,LAIYuan-hui，LUOGuang-hui,CHENYongnian.DepartmentofGeneralSurgeryofXinhuiPeople鸳sHospital，Jiangmen529100,ChinaCorrespondingauthor:LAIYuan-hui，Email:skywalker_chenyao@yahoo.com.cn【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheoperationalmodeofdifferentiatedthyroidcar
4、cinoma(DTC)indifferentconditionanditsrelationshipwithprognosis.MethodsRetrospectiveanalysistheclinicaldataof325casesofDTCtreatedfrom1993to2000,andaccordingthemainfactorsinfluencingprognosis,wedostratifiedanalysisusingmultivariatecoxregressionmodelbycorrectedconfoundedfactors,toevaluatetherelations
5、hipbetweensurgicaloperationalmodeandprognosisofDTC.ResultsThefactorsthatinfluencedtheprognosisofDTCincludedgender,age,recurrence,clinicopathologicalstage,primarytumorsize,andtreatmentpattern(P<0.05),butonlyage,treatmentpatternandclinicopathologicalstageinfluencedtheprognosisofDTCaccordingtoCoxmult
6、ivariateanalysis(P<0.05).Stratifiedbyage,hemithyroideetomyswithisthmusresectionswasthebestwayinthehigheragegroup,andtakingtotalthyroidectomyasreference,it'sORwas0.320.Butintheloweragegroup,therewasnosignificantstatisticaldifferenceinoperationalmode.Takingclinicopathologicalstageasastratifiedfactor
7、,hemithyroideetomywasagoodchoice(OR=0.228)instageⅠ,butinthehigerstage,subtotalthy-roidectomyseemedbetter(OR=0.561).ConclusionsAge,operationalmodeandclinicopathologicalstagearemainfactorsthatinfluencedtheprognosis
