ct能谱成像对常见甲状腺结节良恶性鉴别价值的初步研究

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1、分类号：R8单位代码：10752密级：公开学号：2010400宁夏医科大学硕士专业学位论文CT能谱成像对常见甲状腺结节良恶性鉴别价值的初步研究PreliminarystudyofGemstoneSpectralImaging(GSI)indifferentiationofthyroidnodules学位申请人：贾永军指导教师：张志远教授申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：颈胸部影像诊断所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedica

2、lUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreePreliminarystudyofGemstoneSpectralImaging(GSI)indifferentiationofthyroidnodulesStudent’sName:JiaYongjunSupervisor:ZhangZhiyuanSubjectCategory:MedicineMajor:MedicalimagingandnuclearmedicineSpecia

3、lty:ImagingdiagnosisofneckandchestSchool:NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本

4、人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论

5、文中文摘要CT能谱成像对常见甲状腺结节良恶性鉴别价值的初步研究摘要目的通过对常见甲状腺结节病灶CT平扫能谱成像(GemstoneSpectralImaging，GSI)各参数的对比分析，初步探讨能谱CT在其鉴别诊断中的价值。方法对44例本院行甲状腺扫描的患者行宝石能谱CT检查后，分析平扫图像上结节病灶的最佳对比噪声比（contrast-to-noise，CNR）单能量图像、混合能量图像、能谱曲线、碘/水基物质含量及有效原子序数。结果经病理和临床诊断，44例患者中甲状腺癌8例(2例合并结节性甲状腺肿)

6、，结节性甲状腺肿28例（10例为单发结节），甲状腺腺瘤8例。最佳CNR单能量图像可使结节病灶显示更清楚，并能发现更多结节病灶，主观评价发现其与混合能量图像质量相比差异具有统计学意义（t=12.00，P=0.000）。能谱曲线上良性结节斜率均为正值，且结节性甲状腺肿与腺瘤差别无统计学意义（t=﹣1.730，P=0.093），甲状腺癌能谱曲线斜率为负值或较小正值，结节性甲状腺肿与甲状腺癌衰减曲线斜率差别有统计学意义(t=﹣5.643，P=0.000)，甲状腺腺瘤与甲状腺癌衰减曲线斜率差别也有统计学意义（

7、t=﹣2.166，P=0.047）；碘/水基物质测量显示良性结节组碘含量之间差别无统计学意义（t=1.345，P=0.187），但均高于甲状腺癌碘含量，差异有统计学意义（t=﹣2.412及t=3.995，P=0.032及P=0.000），水含量三者之间差异无统计学意义；有效原子序数(Effective-Z)方面，结节性甲状腺肿大于甲状腺癌，有统计学意义（t=﹣2.166，P=0.021），其余各两组间均无统计学差异。结论常见良恶性甲状腺结节具有不同的CT平扫GSI特征，应用GSI的多种参数成像对观察

8、和鉴别常见甲状腺结节良恶性具有很大的潜能。关键词体层摄影术，X线计算机；能谱成像；甲状腺结节I宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要PreliminarystudyofGemstoneSpectralImaging(GSI)indifferentiationofthyroidnodulesABSTRSCTObjectiveToinvestigatethepreliminaryapplicationofUn-enhancedGSI(GemstoneSpectralIma