补肾活血方对膝oa炎症因子调节作用的临床及实验研究

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名扭日期：歹晰年S月弓D日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可

2、以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名爿里§塑论文导师签名日期：x竹年当月扣日摘要目的：观察补肾活血复方(龙鳖胶囊)对早中期膝骨关节炎(KOA)患者血清中IL一1B、TNF一Ⅱ分泌水平的影响，并与双醋瑞因进行比较，同时探讨其对KOA的作用机理是．否与问充质干细胞(MSCs)有关联。方法：临床方面：收集符合早、中期KOA及肾虚血瘀证诊断标准的KOA患者70例，随机分为治疗组和对照组，每组35例，治疗组予口服龙鳖胶囊(广东省中

3、医院院内制剂，组成：巴戟天、仙茅、菟丝子、土鳖虫、丹参、全蝎、蜈蚣、蕲蛇、黄芪等)，4粒／次，3次／日，疗程4周；对照组予双醋瑞因，初始1周50mg／日，晚餐后服；1周后改为50mR／次，2次／日，早晚餐后各1次，疗程4周。两组均于药物干预前及干预4周后分别于空腹采血3-5mi，1500r／min离心lOmin后取血清，-20。C保存备用。采用Elisa试剂盒检测血清中IL—IB、TNF—Q的含量，分别比较两组药物干预前后患者血清中IL—I13、TN卜Q的变化水平。实验方面：取体外培养的第3代滑液来源间充质干细胞(sMSCs)，并分别

4、以空白培养液、空白血清及含高、中、低不同龙鳖胶囊浓度的血清干预sMSCs，采用Elisa法检测并比较空白组及不同含药浓度组干预前后sMSCs上清液中IL一1B、TNF_Q含量，运用SPSSl7．0软件进行统计学分析。结果：临床方面：两组治疗前血清IL_lB、TNF_a含量比较，差异均无统计学意义(P≥0．05)；两组治疗前、后血清IL—IB、TNF—n含量比较，差异均有统计学意义(P<0．05)；两组治疗后血清IL一1B、TNF—a含量比较，差异均有统计学意义(P

5、计学意义(P<0．05)。实验方面：对照组与空白血清组IL-I13、TNF-Q含量比较差异无统计学意义(P≥0．05)；低浓度龙鳖胶囊含药血清组有降低IL-IB、TNF-a含量的作用，但与对照组及空白血清组比较组问差异无统计学意义(P>10．05)；中、高浓度组均能能有效降低KOA患者sMSCs上清液中IL一1B、TNF一Ⅱ含量，与对照组及空白血清组比较差异均具有统计学意义(P<0．05)，但中、高浓度组之间差异无统计学差异(P≥0．05)。结论：1-补肾活血复方(龙鳖胶囊)与双醋瑞因均能降低KOA患者血清IL一1B、TNF—Q的含量

6、；2．双醋瑞因组KOA患者血清IL一1B含量降低较龙鳖胶囊组明显，而龙鳖胶囊组KOA患者血清TNF—Q含量降低较双醋瑞因组明显；3．龙鳖胶囊能有效减少sMSCs上清液中IL—lB、TNF一Ⅱ的水平，且具有一定的量效关系。关键词：膝骨关节炎；补肾活血；炎症因子：问充质干细胞IICIinicaIandexperimentaIstudiesofBushenhuoxuecompIexforreguIationofinfIamatorycytokinesofKneeOsteoarthritiSSpeciaIity：TheorthopaediCS

7、andtraumatoIogyofTraditionaIChineseMediciReAuthor：XingyangZhuTutor：HaitaoSuAbstractObjectiveToobservetheregulationoflongbiecapsuleonIL_1BandTNF—ainserumofKneeOsteoarthritis(KOA)andexplorewhetherthismechanismofeffectisassociatedwithsynovialfluid—derivedmesenchymalstemcel

8、ls(sMSCs)．MethodsAccordingtothediagnosticcriteriaofearlyandmidKOAandshenxuxueyusyndrome，70patientsofKOAwerecol