冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关研究

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1、冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关研究岳阳市华容县屮医医院湖南华容414200【摘要】目的：探究心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关性，为临床治疗、预防提供相关的参考依据。方法：对我院2012年7月至2014年7月期间收治的260例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者的基本信息进行调查，主要包括：BMI水平、年龄、有无家族病史、有无糖尿病史、是否吸烟等，监测患者的血脂、血压变化，评测BIM水平，对相关数据进行统计与分析。结果：所有患者的冠状动脉病变严重程度，与家族遗传、糖尿病患病精力、吸烟状况、BIM水平、血脂水平以及年龄

2、等一系列因素Z间的相关性较高，差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：对于冠心病冠状动脉病变的预防、治疗以及后期护理，可以将多种发病因素作为出发点开展，有利于加强冠心病的控制,值得在临床屮广泛应用。【关键词】冠心病；相关性；冠状动脉病变；程度就目前来看，随着人们生活水平的逐渐提高，人们的生活方式有了很大的变化，生活压力呈现逐渐增大的趋势，这在一定程度上提高了冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率，严重影响了人们的健康生活⑴。本文主要针对我院2012年7月至2014年7月期间收治的260例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，探究心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因

3、素的相关性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2012年7月至2014年7月期间收治的260例冠心病患者的临床资料，260例冠心病患者均经临床检查确诊；其屮，男203例,女57例，年龄28-74岁,平均年龄为(51.4±3.7)岁。根据临床研究调查标准，均排除癌症、风湿性心脏病以及严重肝脏疾病患者。1.2方法医护人员详细询问、调查所有患者，调查内容主要包括：①家族病史：患者的家属是否有冠心病史。②吸烟状况：是否存在吸烟情况。③糖尿病史：是否患过糖尿病。④BIM水平：体垂(kg)/身高(m)2二体质指数BMI；女性判定：≥29代

4、表肥胖，20-29代表正常，≤19代表偏瘦；男性判定：≥30代表肥胖，21・30代表正常，≤20代表偏瘦。⑤年龄：年龄超过65岁均为年老人。患者在住院之后，对患者的血脂、血压变化情况进行实吋监测，评测患者的BMI水平。采用动态心电图实时监控患者，医护人员通过上述方式观察与分析患者冠状动脉的病变情况。13评定病变严重程度从心血管相关科室调用专业医师操作冠状动脉造影，采用Judkins技术，穿刺挠动脉与股动脉，在左冠状动脉与右冠状动脉中以此插入使用导管，根据临床常规标准，投影采用右前斜45度角与左前斜30度角，医护人员采用上述方法观察患者的冠状动脉病

5、变程度。医护人员共同成立一个冠状动脉病变评定小组，通过盲法记录研究对象的数据。冠状动脉病变选取改良之后的Gensini评分标准，W：①血管出现100%闭塞状况吋，记录32分；②血管狭窄范围处于91%-99%范围内吋，记录16分;③血管狭窄范围处于76%-90%范围内时，记录8分；④血管狭窄范围处于51%-75%范围内吋，记录4分；⑤血管狭窄范围处于26%-50%范围内吋，记录2分；⑥血管狭窄范围处于1%・25%范围内时，记录1分；⑦没有出现异常状况时，记录0分。评定人员按照上述Gemini标准对各个节段的冠状动脉进行评分，各个积分的总和为冠状动脉病变程度的最终积分

6、。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件对数据进行处理，单因素相关分析行Pearson卡方检验，独立影响因素采用Logistic冋归分析，均以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1单因素冋归分析如表1所示，260例冠心病患者的冠状动脉病变严重程度与家族遗传、糖尿病患病状况、吸烟状况、BMI水平、血脂水平以及年龄等一系列因素的相关性较高，差异具有统计学意义（PV0.05）。这一结果表明，冠心病的发生与冠状动脉病变严重程度与患者是否吸烟、家族遗传、肥胖以及年龄大小等有着密切的联系。3讨论冠心病的诱发因素呈多样化，除了血脂过高、嗜酒、长期吸烟以及年纪过大等多种

7、因素之外，临床上还有遗传因素［2］。病情发作的时候，患者经常发生呕吐、恶心、血压急剧下降、绞痛、胸闷以及休克等一系列不良状况。所以,临床研究上已经开始逐渐重视冠心病病变严重程度与冠心病危险因素相关性的分析。临床上主要认为，冠心病患者冠状动脉病变严重程度主要与糖尿病患病情况、血脂水平相关。本研究在此观点上，增加了遗传因素、患者BMI水平、是否吸烟以及年龄等一系列因素与病情严重程度的相关性。通过多个研究项0的统计结果分析，通过Gemini评分标准评估患者的病情状况，研究结果表明冠心病患者冠状动脉病变严重程度与患者吸烟、BMI水平、患糖尿病、高龄、家族遗传以及血脂水平等

8、一系列因素