学校和托幼机构传染病防控工作要点

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1、学校和托幼机构传染病防控工作要点传染病的概念µ传染病(communicablediseases)是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病。µ由病原微生物和寄生虫引起的疾病都属于感染性疾病(infectiousdiseases)，但感染性疾病不一定都具有传染性。µ在感染性疾病中，具有传染性的疾病称为传染病。传染病的基本特征µ传染病是由病原微生物引起的能够在人与人、动物与动物和动物与人之间相互传播的疾病。传染病具有以下最基本的特征：Ø传染病是由病原微生物引起的，任何传

2、染病都有特异的病原体Ø传染病能够在宿主之间直接或通过媒介物相互传播，即具有传染性Ø传染病的发生需经过一定的潜伏期Ø传染病有传染源、传播途径、疫源地等方面的流行病学特点Ø人群感染后可以产生免疫µ与非传染病相比，传染病还具有以下特点：①临床上一般都有发热和炎症表现；②易引起人群中的爆发和流行；③一般来说，患病后能够产生特异性免疫，在其血清中能够检测到特异性抗体；④防制策略和措施不同于一般疾病。传染病流行过程µ传染病流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。µ流行过程的发生需要有三个基本条件，就是传染源、传播途径和易感人

3、群。传染源µ传染源是指体内有病原体生长、发育、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。1、患者2．隐性感染者：在某些传染病（如脊髓灰质炎）中，隐性感染者是重要传染源。3．病原携带者：病原携带者是指没有任何临床症状而能排出病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。病原携带者按其携带状态和临床分期的关系，可分为潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者和健康病原携带者。4．受感染的动物：某些动物间的传染病，如狂犬病、鼠疫等，也可传给人类，引起严重疾病。动物作为人类传染病传染源的意义主要

4、取决于人们与受感染动物的接触机会和密切程度，动物传染源的种类和密度，以及环境中是否有适宜该病传播的条件等。传播途径µ传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。传染病可通过一种和多种途径传播。Ø经空气传播：1、经空气飞沫传播，2、经飞沫核传播，3、经尘埃传播。Ø经水或食物传播Ø经接触传播Ø经媒介节肢动物传播Ø经土壤传播Ø血液、体液、血制品Ø医源性传播Ø围生期传播：1、经胎盘传播，2、上行性感染，3、分娩时传播。人群易感性µ对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群

5、的比例决定该人群的易感性。µ影响人群易感性升高的主要因素Ø新生儿增加Ø易感人口迁入Ø免疫人口免疫力自然消退Ø免疫人口死亡µ影响人群易感性降低的主要因素Ø计划免疫Ø传染病流行Ø隐性感染Ø具有免疫力的人口大量迁入法定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。µ甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。µ乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏

6、菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。µ丙类传染病是指：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。µ38种法定管理传染病，可实施预防接种的有18种疫苗。学校和托幼机构易发传染病µ呼吸道传染病：流感；麻疹；流脑；腮腺炎；风疹；水痘µ肠道传染病:细菌性痢疾甲、戊型病毒性肝炎传染病高发的原因µ带病上课率高，难以杜绝发热咳嗽学生教职员工带病上课；µ学生来自多个家庭，经常性甚至每天流动，把社会疫情引入校园

7、；µ进行集体教学活动和使用公共教学器械工具、活动场所；µ每天长时间同处在教室、寝室等室内、交通工具等环境，特别是冬春换季时节气温偏低，春季下雨季节室内活动时间延长，且空气不流动（关门窗或气压低）。µ学生打闹嬉戏密切接触，使传染病易于实现传播；µ不注意劳逸结合；缺乏自我保护意识，教学活动后易着凉、淋雨，抵抗力下降；µ个人卫生习惯不良和忽略社会公德（经常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正确处理使用纸巾等）；µ学校设备环境因素，如建筑、周围环境、洗手设备、垃圾桶配置；µ疫苗针对性疾病免疫不理想。µ校园的教室建筑结构布

8、局不利于通风换气或不注意通风换气（如使用空调教室、电脑室）；µ因季节（冬、春）原因长时间关闭教室宿舍门窗等都利于呼吸道传染病传播。如何预防与控制µ建立长期预防控制机制：1、成立组织：领导小组、有专人负责疫情报告和学生卫生保健；2、制度保障：疫情报告管理制度、因病缺勤原因追查与登记报告制度、入托、入学儿童