多原发恶性肿瘤74例的临床及预后分析

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1、多原发恶性肿瘤74例的临床及预后分析⑧论文作者签名：指导教师签名：兹黼vJ玎口Ⅵo论文评阅人1：王娴副主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院．i乎阅人2：垂理主型童堡医垣逝婆太堂匡堂瞳附属登垫去医瞳_i平阅人3：姚廛坐副圭堡医垣逝婆省史医睦评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：塍堡垡圭堡匡垣滥江太堂医堂睦啦属箜二医瞳委员1：黄建瑾圭堡医垣浙婆太堂医堂瞳附属笈三医瞳委员2：塑要圭堡医嘘浙江盆生医瞳委员3：登哓壶圭堡医垣逝婆太堂医堂暄随属韭垫去医瞳委员4：王生洼圭堡医嘘浙婆太堂医堂瞳附属叠逛去医院委员5：答辩日期：

2、2013年4月26日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文1乍者签名：名支哿签字日期．谢；年年月舳学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论

3、文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：茛本I导师签名：签字日期：≥，j年印月，i日签字日期：莎-／'5e-f月砂F日浙江大学硕士学位论文致谢致谢谨此论文完成之际，向三年来关心、帮助、支持我的老师、同学以及家人致以由衷的谢意!首先，我要衷心感谢我的导师潘宏铭教授，感谢潘老师三年来在临床和科研方面给予我的悉心培养和精心教诲!潘老师严谨的科学态度、精湛

4、的医疗技术和优秀的医德医风是我毕生学习的榜样。感谢潘老师的言传身授，这将是我一生的宝贵财富。能成为潘老师的学生是我一生的荣耀，愿我的恩师永远健康平安，家庭美满幸福，工作一帆风顺!其次，课题能够顺利完成我要诚挚感谢浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科的楼芳老师、楼海舟老师、王娴老师、方勇老师、王凯峰老师、李达老师、潘勤老师、郑宇老师、金伟老师、陈薇老师、韩卫东老师等对我的指导和无私帮助；感谢我的同学李育智、周艳文，师兄隋新兵、王章桂，师姐刘丽莉、黄闰莹及师妹王帏对我的帮助。感谢我的室友杨丽娜、黎华莉、张婷三年

5、来对我生活和学习上的帮助和照顾。衷心感谢我的父母、哥哥对我始终如一的支持和鼓励，感谢我亲爱的家人给我带来的欢乐与激励，使我能够安心学>--j，顺利毕业!最后，谨向百忙之中抽出宝贵时间评审本论文的各位专家、学者致敬!浙江大学硕士学位论文中文摘要多原发恶性肿瘤74例的临床及预后分析浙江大学医学院硕士研究生指导老师中文摘要肿瘤学韵文萍潘宏铭目的：探讨多原发恶性肿瘤(multipleprimarymalignantneoplasms，MPMNs)的临床特点、致病原因及发病机制、诊断、病理类型及分期、治疗措施及预后。

6、方法：回顾性分析自2003年1月至2013年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科收治的经病理确诊的74例MPMNs患者的临床资料，应用SPSSl9．0数据统计分析软件进行生存分析。结果：74例MPMNs患者中，男性47例，女·N27例，男女比例为：1．74：1；首发恶性肿瘤的年龄范围为8～84岁，平均年龄为58．O岁；第二原发恶性肿瘤的年龄范围为16～84岁，平均年龄N60．9岁。首发恶性肿瘤与第二原发恶性肿瘤间隔时间范围为0～22年，平均间隔时间为3．4年。本文74例MPMNs病例中，同时性多原发恶性

7、肿瘤(SynchronousMultipleprimarymalignantneoplasms，SMPMNs)有24例，占32．43％；异时性多原发恶性肿瘤(MetachronousMultiplePrimarymalignantneoplasms，MMPMNs)有50eJ，占67．57％。双原发恶性肿瘤(DoublePrimarymalignantneoplasms，DPMNs)有65例，三原发恶性肿瘤(TriplicatePrimarymalignantneoplasms，TPMNs)有8例，四原发恶性

8、肿瘤(QuadruplexPrimarymalignantneoplasms，QPMNs)有1例。累及同一系统或器官者有33例，占44．59％，其中24例同时累及消化系统，包括23例DPMNs和1例TPMNs；5例同时累及呼吸消化系统，均为DPMNs；2例同时累及生殖系统，均为DPMNs；另外1例同时累及泌尿系统以及in同时累及乳腺，均为浙江大学硕士学位论文中文摘要DPMNs。累及不同器官及系统者有41例，占55