护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性影响

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1、护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性影响【摘要】目的：探讨和分析护理干预对社区高血压疾病患者药物治疗依从性的影响。方法：对笔者所在社区374例高血压患者的药物治疗情况和依从性以及对高血压知识的了解情况进行调查和分析，并对患者实施必要的护理干预。结果：经过护理干预之后，对药物治疗依从性低的患者有228例（60.94%）,采用Logistic回归分析发现，与患者药物治疗相关的因素：文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应（P〈0.05）。结论：对影响髙血压患者药物治疗依从性的因素进行分析，同时对患者进行必要的护理干预，可以有效地改善高血压患者的药物治疗依从性，进而改善患者的症状和控

2、制血压，提高药物治疗效果。【关键词】高血压；社区；依从性；护理干预中图分类号R473.2文献标识码B文章编号1674-6805（2014）1-0064-02在临床上，高血压疾病是一种十分常见的心脑血管疾病，此外其还是脑卒中等疾病的危险因素［1］。对于高血压患者来说，只要将其血压进行有效控制，则能够减少患者发生心血管疾病的危险，同时还能够降低患者的死亡率，然而这也是对患者进行药物治疗的目标［2］。为了提高患者对药物治疗的依从性，增强药物治疗效果，本文对笔者所在社区老年高血压患者药物治疗依从性的影响因素进行分析，同时对患者进行相关的健康教育，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料此次研究

3、的374例老年高血压患者均为笔者所在医院2009年5月-2010年8月收治的。其中男186例，女188例;年龄60〜84岁，平均(69.9±6.8)岁；病程0.5〜20年，平均(5.3±2.1)年；文化程度：文盲66例，小学文化114例，中学文化174例，大专以及以上文化20例。1.2调查方法制定调查问卷，并经过相关专家进行审核，问卷主要的内容包括患者的年龄、性别、职业、文化程度、婚姻情况、经济状况。而药物治疗情况和其依从性主要通过以下几个问题进行调查：(1)您是否能够根据医师的要求来按时服用药物。(2)您是否能够根据医师开取的剂量按时服用。(3)您是否根据医师的要求时间服用药物。(

4、4)在您被诊断为高血压疾病以来，您是否一直坚持服用药物，并且没有间断。(5)在服用药物期间，您是否出现过间断服用药物。每个问题设置分数为4分，总分为20分。药物依从性高：216分［3］。对患者高血压知识的知晓情况，则主要采用电话以及门诊等方式进行调查。1.3干预措施对患者进行健康教育，这样能够促进患者的康复，并且对患者的生活方式和行为有很大的帮助。护理人员应减少和控制对患者健康造成影响的相关因素，积极地开展社区高血压护理门诊，对社区内患者施行健康教育和预防对策。护理人员还应详细地给患者讲解高血压发生的原因和发展情况以及对生活的影响，做好预防措施，减少并发症。同时，护理人员应改善患者的

5、生活方式，督促其休息和养成良好的饮食习惯，如：要求吸烟患者戒烟，因为患者吸烟会增加患者发生脑卒中的几率；要求肥胖患者减肥，减肥能够有效地减少抗高血压药物的使用；限制患者饮酒，每天不能超过30ml酒精［4］；患者要减少对钠盐的摄入，要适当地摄入钾、钙、镁等元素；患者要减少对脂肪和胆固醇的摄入，要进行适当的运动。护理人员须对患者的血压进行控制，避免和预防并发症的发生，这样可以有效地减少脑卒中和冠心病的发生［5］。护理人员通过患者进行社区健康教育，让患者知道舒张压每下降5mmHg,可以使得脑卒中发生的几率减少44.0%。护理人员还应保证患者能够按时服用药物，将药物放置在患者方便取到的位置，

6、由护理人员或者家属来指导和帮助患者及时对床头柜等进行清理，同时保证药物在患者的视线范围内，防止出现服药时间耽误的情况［6］。由于患者年龄的原因，导致其记忆力不好，因此，护理人员要定时督促患者服用药物［7］。患者在服用药物时，要保证药物服用方法正确,对于一些需要整片服用的药物，则不能进行嚼碎［8］。如果患者确实难以吞咽，则可以分成小片服用，避免患者出现咳呛情况［9-10］o1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数土标准差(x±s)表示。采用Logistic回归模型对相关因素进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果经过相关护理之后，这些高血压患者

7、中对药物治疗依从性低的患者有228例(60.96%),其中自行进行减量的患者有92例(40.35%),不按时服药的患者有66例(28.95%),38例患者自行停药(16.67%),自行更换药物的患者有30例(13.16%),错服药物的患者有2例(0.88%)o经过Logistic回归分析发现，与患者药物治疗相关的因素：文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应(P〈0.05)。详见表1。3讨论药物治疗依从性主要是指患者是否能够按照医生的嘱咐进行用药，完全