论文资料：慢性病的诊断标准和用药范围

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1、慢性病的诊断标准和用药范围一、恶性肿瘤（一）诊断标准：1、病理学或细胞学；凡在二级以上医院经病理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤者。2、临床诊断：典型的临床表现、影像学表现（B超检查、X线或CT、MRI检查可见肿物）、特异性肿瘤相关标记物、须排除相关的非肿瘤性疾病。（二）主附资料1、医院治疗经过以及病历资料；2、病理报告单。（三）门诊检查治疗标准：1、肿瘤放射治疗。　　（1）门诊用药范围①专科用药：司莫司汀口服常释剂型（限颅内肿瘤）、阿霉素注射剂、环磷酰胺口服常释剂型及注射剂、卡铂注射剂、顺铂注射剂、甲氨蝶呤口服常释剂型及

2、注射剂、平阳霉素注射剂、长春新碱注射剂、氟尿嘧啶口服常释剂型及注射剂、他莫昔芬口服常释剂型（限乳腺癌）、卡莫氟口服常释剂型、氟他胺口服常释剂型②辅助用药：重组人粒细胞集落刺激因子、还原型谷胱甘肽注射剂（限并发肝功能损害时使用，）、硫普罗宁口服常释剂型及注射剂（限并发肝功能损害时使用）、曲马多口服常释剂型/注射剂、亚叶酸钙注射剂（5-FU化疗时可联合使用）、平消胶囊/片、格拉司琼口服常释剂型及注射剂、利血生口服常释剂型。　　③中药饮片：经中医主治医师辨证施治。　　（2）门诊检查治疗项目范围①化验项目：　　以下项目在化疗期间可

3、每7-10天复查1次：血常规检查、肝功能9项、肾功能3项、电解质4项；二级以上医院根据病情需要可进行全血细胞计数+分类检查；　　以下项目每疗程可复查1次（限肿瘤标志物）：AFP、CEA、铁蛋白、CA199（限消化系肿瘤）、CA153（限乳腺癌）、CA125（限卵巢癌）。　　胸腹水、心包积液检查及各种需穿刺活检的细胞学检查、骨髓穿刺细胞学检查；　　以下检查项目，在放疗、化疗初期每3个月可复查1次，病情稳定后，每6个月可复查1次：常规心电图检查（二级以上医院为三通道心电图）、B超检查、X线检查、纤维支气管镜、胃镜、肠镜、间接鼻

4、咽喉镜检查及直接鼻咽喉镜检查、CT、MRI（有明显病灶、行放疗或化疗、进行疗效评价并调整治疗方案时可复查、术后化疗及放疗者除外；高度疑为肿瘤复发或转移、而X线、B超检查不能确诊时可复查，应由专科主治医师申请）。②治疗项目：摸拟定位、CT定位、治疗计划、放疗、各类模具、介入治疗、化疗、输血、骨髓穿刺术。二、长期瘫痪卧床不起三、慢性肾功能不全（尿毒症期）（一）诊断标准1、慢性肾脏疾病病史：如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾小动脉硬化（高血压肾病）等。2、临床表现：临床出现水、电解质、酸碱代射紊乱和明显的各系统

5、症状。3、B超检查示双肾缩小、弥漫性病变。4、生化：SCr（肌酐）>707umol/L（8mg/dL）,BUN(尿素氮)>28.6mmol/L（80mg/dL）,CCr(肌酐清除率)<10ml/min。（二）主附资料1、病史资料及治疗经过；2、B超检查报告单；3、各种化验检查报告单：如肾功能（SCr、BUN、CO2-CP）、电解质（K、Na、Cl、Ca、P）、血常规等。   [治疗]血液透析治疗。（三）门诊检查治疗标准1、门诊用药范围　　①降压药：硝苯地平口服常释剂型、缓释控释剂型、卡托普利口服常释剂型、依那普利口服常释剂

6、型、贝那普利口服常释剂型、特拉唑嗪口服常释剂型（、美托洛尔口服常释剂型及注射剂、硝酸甘油口服常释剂型/注射剂、哌唑嗪口服常释剂型、厄贝沙坦口服常释剂型（限高血压二线用药及心力衰竭。　　②利尿剂：呋塞米口服常释剂型/注射剂、布美他尼口服常释剂型、氢氯噻嗪口服常释剂型。　　③纠正酸中毒药物：碳酸氢钠口服常释剂型及注射剂。　　④纠正贫血药物：重组人红细胞生成素注射剂、硫酸亚铁口服常释剂型及缓释控释剂型、右旋糖酐铁注射剂、维生素B12注射剂、叶酸口服常释剂型及注射剂。⑤强心剂：地高辛口服常释剂、毛花苷丙注射剂。⑥抗生素类：林可霉素

7、注射剂、头孢氨苄口服常释剂型、头孢拉定口服常释剂型、头孢氨苄缓释控释剂型、头孢羟氨苄口服常释剂型、头孢唑林注射剂、青霉素注射剂、青霉素V口服常释剂型、头孢曲松注射剂、环丙沙星注射剂、诺氟沙星口服常释剂型、氧氟沙星注射剂、红霉素口服常释剂型及注射剂、琥乙红霉素口服常释剂型及颗粒剂。　　⑦中成药（中成药每次限用1种）：大黄碳酸氢钠口服常释剂型、香丹注射液（10-14天/疗程，12个月不超过1-2疗程）、三七总皂苷（血塞通）注射液（10-14天/疗程，12个月不超过1-2疗程）、尿毒清颗粒。　　⑧辅助用药：葡萄糖酸钙口服常释剂型

8、/注射剂。　　⑨中药饮片：经中医主治医师辨证施治。　　⑩其他：腹膜透析液、鱼精蛋白注射剂。2、门诊检查治疗项目范围　　①化验项目（每月可复查1次，肺部感染或心力衰竭等病情变化时可复查）：尿常规检查、肾功能4项、血电解质4项、血气分析、血常规检查、肝功能9项、血脂4项(限高脂血症)、大便常规、24小时尿蛋