中医诊断学的歌诀新编之脉诊

中医诊断学的歌诀新编之脉诊

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1、四、切诊(一)脉诊1.脉诊的原理中医诊脉最神奇。寒热虚实都可知;心为鼓动血为充,五脏之气同行里。2.脉诊的部位、方法及注意事项诊脉部位古来多,还是寸口最合适;肺朝百脉脉大会,取之方便又灵活。(1)寸关尺的定位诊脉先明寸关尺,此为诊脉之根基;若是随手测脉动,不是中医是西医。高骨为关不可移,关前为寸关后尺;寸为凹陷尺像坡,寸短尺长还可移。(2)寸关尺与脏腑的配属寸为膈上侯心肺,关为中焦侯肝脾;尺为下焦侯两肾,六腑配属有争议。(3)诊脉的时间、布指与指力清晨诊脉最为好,手臂要与新等高;布指疏密随人定,指力轻重有技巧。轻轻按之名曰举,重重压之名曰按;不轻不重委屈

2、寻,还分单按和总按。资料3.正常脉象欲知病脉先知平,平脉又称胃神根;胃为柔和神有力,沉取不空则为根。4.常见脉象及其临床意义(1)浮脉浮脉轻取即可得,正气趋表抗外邪;久病见之为里虚,阴不敛阳虚阳越。(2)沉脉轻取不应重按得,邪困于里正气遏;若是肥人或严冬,深藏于里摸难测。(3)迟脉迟脉一息至唯三,阳不胜阴气血寒;若是发热脉反迟,脉证不一治疗难。(4)数脉迟脉一息五至多,热迫血行内有火;无热而数多为虚,是虚是热要斟酌。(5)洪脉滔滔满指脉为洪,既大且数来势汹;气分热盛正气实,洪而无根虚阳浮。(6)细脉细脉如线应指显,气血两虚失充填;又主湿邪困于里,气血运行

3、受阻限。资料(7)虚脉三部无力按之空,举之迟大按之松;气血不足脏腑弱,总为虚证要补充。(8)实脉浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强;正盛邪实两相搏,气血雍盛显力量。(9)滑脉往来流利珠走盘,实热食滞或有痰;妊娠气血冲和象,常人之滑滑而缓。(10)涩脉涩脉细迟往来艰,好似轻刀刮竹笺;有力气滞血痰食,无力伤精血需添。(11)长脉长脉迢迢过本位,阳热痰火充斥内;长而和缓是佳兆,气血充盛精力倍。(12)短脉短脉不及两头缩,气损气滞皆可作;有力痰食阻气机,无力气虚难鼓橐(tuo2声)(13)弦脉端直以长如琴弦,气机不畅通连连;痰饮疟疾肝胆病,老人脉硬亦称弦。(14)紧

4、脉资料紧脉缩缩如切绳,寒邪外侵为原因;痛因寒作应散寒,宿食搏结腹内停。(15)芤脉芤脉浮大软如葱,边实须知内已空;阴虚阳浮火灼络,失血伤阴脉不充。(16)革脉中空外坚如鼓皮,虚寒相搏脉空急;亡血失精气不恋,半产漏下胎不利。(17)牢脉牢脉弦长实大坚,脉位常居沉浮间;阴寒内实积于里,疝气瘕瘕阳沉潜。(18)缓脉缓脉之义有二分,和缓胃气悠悠生;缓而懈怠湿困脾,脾胃虚弱脉不伸。(19)濡脉濡麦浮细软而粘,脉来有如水漂棉;精血不充脉弱细,湿邪阻遏脉不前。(20)弱脉沉细而软称弱脉,气血不足阳气衰;鼓动无力脉不充,温熙不足手足寒。(21)微脉若有若无按欲绝,细小软

5、弱气难接;资料气血大亏阳气衰,温阳益气应速决。(22)散脉浮散无根按之散,至数不齐节律乱;元气离散脉不收,脏气将绝力难挽。(23)伏脉伏脉推筋着骨寻,时或不见位更深;邪闭痛极气被遏,不可轻率作虚形。(24)动脉动脉如豆短滑数,关部尤显力绰绰;疼痛惊恐气血乱,阴阳相搏不调和。(25)促脉数而一止名为促,歇止之数无定数;阳盛热结脉来急,无力亦主脏气虚。(26)结脉缓而一止名为结,止无定数时有歇;阴盛气结寒痰瘀,久病虚损气不接。(27)代脉代脉时止有定数,良久方来有缺无;脏气衰微气不接,铁打惊恐气逆阻。(28)疾脉疾脉一息七八至,真阴垂竭阳亢极;伤寒温病若见此

6、,元气衰微病危急。资料资料

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