microsoft powerpoint - 小儿推拿学(概论+诊断)

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1、定义小儿推拿•小儿推拿学是运用中医学理论和临床知识，研究用手法作用于小儿体表穴位，预南京中医药大学第二临床医学院防和治疗儿科常见疾病的一门临床学科，推拿学教研室熊英是中医推拿学的重要组成部分。南京中医药大学第二临床医学院1南京中医药大学第二临床医学院2推拿教研室熊英推拿教研室熊英主要内容目的与要求•本课程应掌握•概论–小儿推拿手法和特定穴位的操作及应用、小儿推拿适应证及禁忌证、小儿推拿疗效显著的常见病证的诊治。•诊法概要•熟悉•常用手法–小儿生理病理特点、诊断方法、小儿推拿特点、影响手•常用穴位法的补泻因素、小儿推拿常用介质、小儿推拿治疗有效的常见病证的诊治。•常见疾病的

2、治疗•了解–小儿推拿发展简史、小儿生长发育一般规律、小儿推拿注意事项、小儿推拿辅助治疗有效的常见病证。南京中医药大学第二临床医学院3南京中医药大学第二临床医学院4推拿教研室熊英推拿教研室熊英第一章UnRegistered概述第一节小儿推拿发展简史•基于推拿学和儿科学的发展•小儿推拿发展简史•小儿医始于扁鹊。•小儿生理病理特点•秦汉时期，按摩不仅广泛用于临床，运用•小儿生长发育特点膏摩法防治疾病成为其特点。–膏摩法，使手法与药物协同作用，也为小儿按摩介质使用打下了基础。•魏晋时期，按摩除了用来养生保健和治疗慢性疾病，又作为急救措施应用于临床。–首创的指针法、捏脊法、颠簸法，

3、至今为小儿推拿临床所用。南京中医药大学第二临床医学院5南京中医药大学第二临床医学院6推拿教研室熊英推拿教研室熊英1•隋唐时期，按摩在医学领域的地位较高，–唐·王焘《外台秘要》是医学教育的四大科目之一。此时，也是•小儿夜啼摩儿头和脊。中医儿科学形成的奠基时期。–唐末出现了第一部儿科专著《颅囱经》–唐·孙思邈《千金要方》、《千金翼方》——•首创小儿为“纯阳”的理论，并有对小儿脉法及惊、痫、小儿的膏摩方疳、痢的论述。•“治少小心腹热，除热丹参膏方……膏成，以摩心–但这时．成人按摩和小儿按摩还仍为一体，手法下，冬夏可用”•“治少小新生肌肤柔弱，喜为风邪所中，身体壮与穴位也无明显区

4、分。热，或中大风，手足惊掣，五物甘草生摩膏方……膏成，去渣，取如弹丸大一枚，灸手以摩儿百过”•采用膏摩法治疗小儿项强、外感鼻塞不通涕、腹胀满、不能乳食等十几种病证，扩大了膏摩治疗小儿疾病的范围。•“小儿虽无病，早起常以膏摩囱上及手足心，甚辟寒风”。将膏摩用于小儿的保健按摩；南京中医药大学第二临床医学院7南京中医药大学第二临床医学院8推拿教研室熊英推拿教研室熊英•明清时期，推拿突出的成就表现在小儿推拿独具风格，自成体系，成人推拿形成一些流派。–小儿推拿专著相继问世.–宋金元时期，对按摩的理论进行全面总结。中–明·杨继洲《针灸大成》中收载的《按摩经》是我国现存最早的小儿推拿专

5、著，该书对后世小儿推拿的发展起了十分重要的作用。医儿科学也有了显著的发展。•该书1606年被杨继洲收集，为四明陈氏所著。•宋代医学著作中出现了具有小儿生理、病理、诊法、•陈氏根据中医理论，对小儿推拿从诊法、辨证、穴位、手法、治疗等方治法等方面特点的记载。面作了全面系统的论述。•创立了以五脏为纲的辨证方法；提出了小儿特有的•他认为小儿疾病无七情干扰；指纹望诊法；•在诊法上突出望诊，其次是切脉，还强调了验指纹的方法；•治疗方法和方药极其丰富.•对小儿推拿穴位，除常用经穴外，还记载了数十个小儿推拿特定穴；书•中医儿科学的理论体系开始形成，并不断完善。中还载有小儿推拿手法：掐、揉

6、、按、推、运、摇、搓、摩、分、合、点、刮、捻、扯等十余种，小儿推拿复式操作法20种。–这也为小儿推拿学的形成奠定了坚实的基础。南京中医药大学第二临床医学院9南京中医药大学第二临床医学院10推拿教研室熊英推拿教研室熊英–1604年，龚廷贤所著UnRegistered《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》。–推拿的名称始见于小儿推拿著作中，从此•继承钱乙学术思想，对小儿变蒸、病因病机、推拿穴“按摩”改称为“推拿”已成为公认。位、手法、治疗都有论述。–小儿推拿强调辨证施治，手法和穴位以及治•该书新增笃、打拍、开弹、拿、扌衮五种推拿手法，疗病种与成人推拿有很大区别。尤其是对小儿推拿12种复

7、式操作法论之甚详。•此书是现存最早的推拿专著单行本。•此时小儿推拿已和成人推拿分开，形成–1605年，周岳甫编著的《小儿推拿秘诀》。独立体系。•书中介绍了诊法和手法总论，尤其对拿法、推法、运•清代，小儿推拿仍在民间继续发展，并法等有较详细介绍，书中还介绍了9种复式操作法。有较多专著。•阐明了诸病症状及推拿治法，并附有推拿穴位图和手法图等。•该书曾先后四次刻印对后世影响很大。南京中医药大学第二临床医学院11南京中医药大学第二临床医学院12推拿教研室熊英推拿教研室熊英2–骆如龙著《幼科推拿秘书》5卷，•书中介绍了11种小儿推拿手法