劳动保障书面审查申报表

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1、附件：劳动保障书面审查申报表________年度编号(审查机构填写):单位名称社会保险证号单位地址组织机构代码法定代表人（负责人）联系电话邮政编码人事（人力资源）负责人联系电话经济类型单位开户行银行帐号登记机关注册登记证号劳动用工情况职工总数本市户籍职工人数使用农民工及外来人员数港、澳、台从业人数外国籍从业人数使用女职工人数使用未成年工人数技术工种岗位从业人数持有职业资格证书人数办理用工备案人数使用劳务派遣工人数非全日制用工人数扣押劳动者档案人数收取保证金人数扣押个人证件人数劳动合同情况已签订劳动合同人数未签订劳动合同

2、人数试用期未满人数变更劳动合同人数解除劳动合同人数固定期限劳动合同无固定期限劳动合同以完成一定工作为期限的劳动合同2工资支付工作时间情况工资总额(元)人均工资(元)日工作时间（小时）周工作时间（小时）每月平均休息天数（日）法定节假日是否安排休息超出正常工作时间的工资支付标准工资拖欠情况平常（%）休息日（%）法定节假日（%）累计拖欠工资总额(元)累计拖欠工资月数累计拖欠工资人数(人)社会保险情况参加社会保险总人数应参加社会保险人数实际参加社会保险人数养老保险人数工伤保险人数医疗保险人数生育保险人数失业保险人数养老保险人数

3、工伤保险人数医疗保险人数生育保险人数失业保险人数其他情况是否签订集体合同是否使用工资总额使用手册是否保存录用登记核查材料是否书面记录工资发放情况是否建立单位内部劳动管理规章制度实行综合计算工时是否审批用人单位自查意见单位工会意见劳动保障行政部门审查意见本单位已按规定进行了自查，填写的各项数据真实准确，如有虚假，愿承担法律责任。填表人（签名）：法定代表人(签名)：（盖章）年月日（盖章）年月日年审经办人：审查机构负责人：（盖章）年月日2