护 理 诊 断

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1、实用文案护理诊断海门市第五人民医院护理部2010年9月标准实用文案呼吸系统病人护理诊断1.清理呼吸道无效2.气体交换受损3.活动无耐力4.舒适的改变5.体温过高6.疼痛7.营养失调，低于机体需要量8.潜在并发症大咯血、窒息、肺性脑病、重要脏器缺氧性损伤、栓塞、消化道出血、心力衰竭、休克9.有感染的危险10.焦虑11.知识缺乏12.有皮肤完整性受损的危险13.恐惧14.低效性呼吸形态15.自理缺陷16.有受伤的危险17.睡眠的剥夺标准实用文案循环系统发病人护理诊断1.气体交换受损2.活动无耐力3.体液过多4.有皮肤完整性受损的危

2、险5.潜在并发症、猝死、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死、心源性休克、心脏骤停、脑栓塞、洋地黄中毒、高血压急症6.焦虑7.营养失调：低于（高于）机体需要量8.有受伤的危险9.体温过高10.无能性家庭反对11.疼痛12.知识缺乏13.有便秘的危险14.自理缺陷15.恐惧16.急性意识障碍标准实用文案消化系统病人护理诊断1.有体液不足的危险2.活动五耐力3.焦虑4.疼痛5.腹泻6.知识缺乏7.潜在并发症：消化道大出血、（胃、肠）穿孔、（幽门、肠）梗阻、癌变、肠、中毒性巨结肠、腹腔脓肿、肝性脑病、血容量不足、急性肾衰竭、心能不全

3、、DIC、败血症、ARDS8.营养失调：低于机体需要量9.有感染的危险10.预感性悲哀11.体温过高12.体液过多13.便秘14.有皮肤完整性受损的危险15.意识障碍16.照顾者角色紧张17.恐惧标准实用文案1.有受伤的危险：创伤、窒息、误吸泌尿系统病人护理诊断1.体液过多2.有皮肤完整性受损的危险3.排尿障碍：尿频、尿急、尿痛4.活动无耐力5.潜在并发症:心力衰竭、心律失常、心包炎、多脏器功能衰竭、DIC、高血压脑病、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、血栓形成、肾乳头坏死、肾周脓肿、水、电解质、酸碱平衡失调、上消化道大出血、肾性脑病、

4、尿毒症肺炎6.知识缺乏7.有感染的危险8.恐惧9.营养失调、低于机体需要量10.焦虑11.体温过高12.预感性悲哀13.有受伤的危险标准实用文案血液系统病人护理诊断1.有损伤的危险2.恐惧3.活动五耐力4.营养失调的：低于机体需要量5.口腔黏膜受损6.有感染的危险7.知识的缺乏8.潜在并发症：贫血性心脏病、急性生衰竭、休克、颅内出血、多发性微血管栓塞、呼吸衰竭、急性肾衰竭、多器官功能衰竭、化疗药物不良反应9.身体意像紊乱10.疼痛11.预感性悲哀12.有失用综合症的危险13.气体交换受损14.体温过高15．有皮肤完整性受损的危

5、险16.焦虑17.活动障碍标准实用文案内分泌系统病人护理诊断1.身体意象紊乱2.性功能障碍3.潜在并发症：垂体危象、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、甲状腺危象，粘液性水肿昏迷、心力衰竭、脑萃中、水、电解质紊乱、高血压危象、糖尿病足、低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷、骨折4.活动无耐力5.便秘6.体温过低7.知识缺乏8.营养失调的：低于（高于）机体需要量9.应对无效10.有组织完整性受损的危险11.知识缺乏12.体液不足13.体液过多14.有感染的危险15.焦虑16.有受伤的危险17.无效性性生活形态18.有皮肤完整性受损的危险19

6、.组织灌注无效20.疼痛21.生活自理缺陷22.自尊低下23.躯体活动障碍24.保持健康无效标准实用文案神经系统病人护理诊断1.急性意识障碍2.语言沟通障碍3.感知紊乱4.躯体活动障碍5.有失用综合症6.疼痛7.焦虑/抑郁8.身体意象紊乱9.生活自理缺陷10.低效性呼吸形态11.恐惧12.吞咽障碍13.清理呼吸道无效14.潜在并发症：深静脉血栓形成、营养失调、压疮、肺炎、尿路感染、脑卒中、脑梗、上消化道出血、外伤、感染、肝衰竭、酸中毒、水、电解质紊乱15.尿潴留/尿失禁16.有受伤的危险17.知识缺乏18.有感染的危险19.自

7、尊低下20.便秘21.无能性家庭应对22.应对无效23.预感性悲哀24.有窒息的危险25.气体交换受损26.睡眠型态紊乱标准实用文案水、电、酸碱失衡病人护理诊断1.体液不足2.体液过多3.有皮肤完整性受损的危险4.有受伤的危险5.活动无耐力6.潜在并发症：心力失常、心跳骤停、休克、高（低）血钾7.便秘便秘标准