老年及老老年高血压患者体位性血压改变的相关危险因素及靶器官损害研究

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1、分类号：密级：无学号：2010109068单位代码：10759石河子大学硕士学位论文老年及老老年高血压患者体位性血压改变的相关危险因素及靶器官损害研究研究生席小青指导教师王丽副教授申请学位门类级别医学硕士学科、专业名称内科学研究方向冠心病临床与基础研究所在学院医学院中国·新疆·石河子2013年6月Investigationtheassociatedriskfactorsandtargetorgandamageoforthostatichypertensionandhypotensionineldlyandveryeldly

2、hypertensiveinpatients.ADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByInternalMedicineDissertationSupervisor:Jun，2013石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，

3、本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日目录中文摘要………………………

4、……………………………………………………Ⅰ英文摘要……………………………………………………………………………Ⅱ英文缩略词表………………………………………………………………………Ⅲ前言…………………………………………………………………………………1材料和方法…………………………………………………………………………31.研究材料………………………………………………………………………32.研究方法………………………………………………………………………583.质量控制………………………………………………………………………94.统计

5、分析………………………………………………………………………105.技术路线图……………………………………………………………………结果…………………………………………………………………………………111.研究对象基本情况……………………………………………………………112.老年组与老老年组OH和OHT的发生率……………………………………123.合并心血管相关疾病…………………………………………………………124.老年高血压合并OH、ONT和OHT患者服用降压药情况………………135.体位性血压异常波动与靶器官损害的关系………

6、…………………………146.血浆NO浓度……………………………………………………………………167.血浆ET-1浓度…………………………………………………………………17讨论…………………………………………………………………………………19结论…………………………………………………………………………………22参考文献……………………………………………………………………………23文献综述……………………………………………………………………………26致谢…………………………………………………………………………………30作者简历

7、……………………………………………………………………………31导师评语……………………………………………………………………………32摘要目的：了解体位性低血压及体位性高血压在老年及老老年高血压人群中的发生情况，探讨相关危险因素和靶器官的损伤情况；观察降压药对体位性低血压和体位性高血压的影响；探讨NO和ET-1与体位性低血压和体位性高血压的关系。方法：根据年龄将185例住院高血压患者分为老年组（60-79岁）126例和老老年组（≥80岁）59例。测量两组患者的卧位和立位血压，根据立位血压结果，将老年和老老年两组患者分为体位性

8、低血压（OH）组、体位性高血压（OHT）组及体位性血压正常（ONT）组三个亚组。分析各组基本临床资料、血生化指标、血NO和ET-1水平、颈动脉超声、心脏超声及头颅核磁等检查结果。结果：1.185例老年高血压住院患者OH发生率为16.80%（31例），OHT发生率为12.43%（23例），ONT为70.8