对当前医患关系紧张的几点看法

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1、对当前医患关系紧张的几点看法宋可为日趋紧张的医患关系已经成为当今中国社会焦点问题，由此引发的一些医患纠纷和矛盾正在呈现激化的趋势。对于关系百姓民生，社会安定的医患关系，我个人有以下几点看法，在此抛砖引玉，呈请指正。1．医患关系与医疗事故的非正相关关系。现代医学的发展使得越来越多的顽疾被攻克，一些致命疾病得到了有效的预防和及时的救治，现代医学挽救了更多的生命，为我们减少了更多的病痛……尽管如此，医患纠纷数量却在近年来显著上升。根据权威机构的调查显示，某省2006年以来的医疗纠纷数量明显上升，但同期发生

2、的医疗事故并没有明显变化。医患关系的日趋紧张与医疗事故是非正相关关系，它的产生和发展有着深刻的诱因。2．医患双方信息不对称，对医疗服务的认知存在差别。由于医患双方对医学知识甚至一些健康常识存在巨大的信息鸿沟，双方对病症、药效、医治方法及医疗服务有着完全不同的认知，需要进行大量的沟通工作才能弥补信息的不对称。现实情况则是，一位北京儿童医院工作量近饱和的医生试图用最少的时间诊治一名患者，或者根本就没有与患者进行过有效沟通；一位外地患儿家属历尽千辛，洒尽万金，却没能得到预期的效果。于是，医患之间的信息不对

3、称就逐渐衍生为社会化的医患信任危机，双方关系日趋紧张，医疗纠纷频发。3.医疗资源配置不均衡，造成垄断经营。医疗资源具有社会属性，但现实中医疗资源配置及不均衡，不仅仅体现在城乡，在一些大城市依然如此。一两家综合性三甲医院和一两所专科医院往往可以覆盖50%以上的医疗服务资源，同时要承担该市80%以上的患者就医，于是有的医院门庭若市，有的则是门可罗雀。于是就有了，全省看省会，全国看北京的流动就医大军。医疗服务市场具有的信息不对称性的特点造成了垄断经营。医疗服务市场虽然有很多竞争者，但医疗服务本身的差异性很

4、大。不同医疗机构或医生提供的医疗服务往往具有不可替代性。由于在服务质量上的优势，使得一些医疗机构具有较强的市场势力，加上较强的地域性所形成的市场垄断地位，以及医疗服务供应者具有明显的信息优势，供应者（医生）在很大程度上可能替需求者（患者）作出消费决策。这说明医疗服务市场在一定程度上是一个卖方垄断市场，而垄断性又会导致服务价格高，服务质量差导致医患关系的紧张。4.市场化解决了问题，也制造了问题。我们国家由于对医疗服务的财政补偿不足，对医院实行差额补贴，将医院推向市场。医院必须通过市场经济来增加自身收入

5、。一家医院在强调社会效益的同时，必须主动谋求经济效益，这必然带来医患间的利益矛盾和冲突。市场化解决了收入的问题，但也制造了问题。逆向选择和道德风险。前者是指优质的医疗服务被劣质的医疗服务所替代；后者是指部分医疗机构会给患者提供一些不必要的、过度的医疗服务，如开大处方、开昂贵药品等等。这些问题加剧了医患关系的紧张。5.医疗服务亟待规范、公开透明，和完善监管机制和相关法律法规目前，虽然患者在医疗过程中的主体平等地位和知情权已被许多立法所确认。但现实中，作为医疗主体的医院却依然缺乏对现行法律和现时严峻医患

6、关系的清晰认识，缺少对患者主体权利和其自身体验的充分尊重，缺少对改善医患关系与预防和规避医疗纠纷的主动意识和行为，这为医患关系埋下隐患。同时，有关维护患者知情权的司法实施细则和相关司法解释的欠缺，造成了许多医疗事故、医患纠纷在司法实践中造成的窘迫尴尬。针对上述问题和现状，如何缓解医患关系日趋紧张的局面？以下是个人愚见，请斧正。l政府应加大对公共医疗服务的投入，缓解原本应为社会福利性的医疗机构的经济压力，扭转一些医疗机构过度市场化的局面，从而解决以药养医，无用检查、过度治疗等性质恶列问题。l重新规划公

7、共医疗服务、医疗保障服务的范畴；支持和鼓励民营资本参与建设健康服务产业，如将慢性病，老年病，医疗康复，亚健康等领域授权给健康服务机构，通过开办个人诊所、社区医疗站，公共康复中心等，分流聚集在三甲医院的部分患者。l制定医疗资源再分配机制，鼓励优势资源汇集的城市、医院、高校向外分流，鼓励医师创业，消除各种专家号，学习北京教育系统为平摊各区优势教育资源所作的一切举措。l将医疗保险范畴扩大到健康服务机构，对个人诊所，社区医疗站等就诊就医的患者提供医保服务，真正使这些机构被社会认可。l建立详细的医疗相关法律法

8、规细则和司法解释，使医患双方在产生纠纷的第一时间，不约而同的主动寻求通过法律法规来维护自己的权益，而不是通过其他暴力闹事寻求本方利益最大化。使医患双方，知法，信法，用法。l通过使用互联网工具，简化就医流程，提高医疗服务效率，对患者进行疏导陪同和必要的沟通，并为患者提供每次就诊的后的患者评价系统，可与医疗服务评价体系挂钩，同时通过第三方支付系统，为患者提供终极保障。