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1、打造区域性医疗中心 我县医疗资源丰富,拥有县人民医院、中医医院二级级甲等医院2家,妇幼保健院、精神病院等二级专科医疗机构2家,政府主导建设的镇卫生院20家、社区卫生服务中心1个、村卫生室685所。医改工作启动实施以来,我县三级医疗卫生服务网络健全,初步构建了“城市15分钟、农村30分钟健康圈”,基本实现“大病不出县,小病不出乡镇、村”的为群众健康服务格局,为全县下一步打造区域性医疗中心奠定了坚实基础。 亮点1 百姓看病不用愁 全市首推“先住院后付费”
2、模式 逐步推广“先诊疗,后付费”诊疗服务模式,是国家医改工作的一项重点任务,能在一定程度上缓解“看病难,看病贵”问题,构建和谐的医患关系。 今年5月15日,永川区率先在全市实行了基层医疗机构“先住院,后付费”的诊疗服务模式。 据介绍,在开展“先住院,后付费”诊疗服务的医疗机构,病人在办理住院手续时只需与院方签订一份《住院治疗费用结算协议书》,就可立即入院接受治疗,无须再缴纳住院押金。待到病愈康复,病人向医院付清自付部分的费用便可出院。若家庭困难,出院时不能结清费用
3、的患者还可延期或分期付款。 “‘先住院,后付费’诊疗服务模式为患者提供了方便、快捷的医疗卫生服务。”永川区卫生局相关负责人介绍,为保证该模式顺利推行,区里还出台了一些政策保障。如区医保中心预拨一定数额的周转金,减轻实施单位的资金垫付压力,并进一步优化医疗费用结算程序、缩短结算时间;建立了医药欠费坏账准备金制度,医药欠费坏账准备金按基层医疗卫生机构年度医疗收入的1%提取,由区卫生局设立专户储存、统筹管理。 此外,对于城乡低保户、城市“三无”人员、农村五保对象、城乡孤儿、在乡重点
4、优抚对象、城乡重度级残疾人员、民政部建档的其他特殊困难人员、家庭经济困难的在校大学生等特殊困难群众,可按照规定申请住院医疗救助。 先住院，后付费 目前,已有3万余人享受到“先住院,后付费”服务,无一例恶意逃费。 亮点2 人人都有“私人医生” 全面启动家庭医生签约服务工作 “家人生病了,只需要拨打一个电话,医生就会立马赶到家里进行诊断治疗。没病的时候,也可以随时提供保健指导、电话咨询。这种场面以前我只是在电视里看到过,想不到如今我们也可以享受这
5、种待遇,而且还是免费的!”今年7月,永川区来苏镇水磨滩村白沙七社47岁的何兴兰与镇卫生院签订了家庭医生服务协议。与何兴兰一样的是,来苏镇19151户居民家庭中,与镇卫生院签订家庭医生服务协议的达11784户。截至6月,该镇61.5%的居民户有了家庭医生。 家庭医生签约服务是永川区开展医改工作着力缓解群众“看病难、看病贵”问题的一项创举。今年4月,为不断满足群众日益增长的医疗服务需求,充分发挥基层卫生服务网的作用,进一步探索新的医疗卫生服务模式,永川区启动了家庭医生签约服务工作。
6、 根据国家基本公共卫生服务的要求,该签约服务实行“包户责任制”原则——由镇卫生院(街道社区卫生服务中心)的社区服务团队与社区居民建立稳定的契约型服务关系;乡村医生则在镇卫生院(街道社区卫生服务中心)服务团队划片包村指导的基础上,与农村居民建立稳定的契约型服务关系。签约后,家庭医生将免费提供上门访视、电话咨询、健康体检、孕幼保健、预防接种、慢性病管理、健康宣传、保健指导、一般常见病和多发病的诊疗服务以及双向转诊10个项目服务。 “家庭医生签约服务工作的启动,不仅为居民提供安全、有效、连续
7、、可及的基本公共卫生及基本医疗服务,还使医务工作者的服务观念由被动变为主动。”永川区卫生局相关负责人介绍,截至目前,全区共签约20万余户,累计签约人数63万余人,签约覆盖率56.4%。 在实行家庭医生签约服务后,全区新建居民健康档案9507份,更新居民健康档案23万余份,新发现高血压、糖尿病慢性病人755人。此外,村卫生室医疗服务数量也大幅上升——10月全区村卫生室就诊39839人次,较3月全区村卫生室就诊35754人次上升了4085人次。亮点3 看病就在家门口村卫生室标准化
8、建设全覆盖 按照《重庆市基层医疗卫生机构标准化建设实施方案》,2010年至2011年,永川区财政投入1782万元,新建村卫生室252个。2011年底,永川区率先在全市实现所有镇卫生院、街道社区卫生服务中心、行政村卫生室标准化,有力推动了基层公共卫生及基本医疗服务的顺利开展,减轻了人民群众的医疗负担。 财政投入的不断加大带来村卫生室的软硬件建设提档升级,服务能力进一步提升,三级卫生“网底”作用也得到充分发挥。 2012年,永川区再投入187.4万元,为全区318个村卫
