抑郁症和抑郁性神经症区别

抑郁症和抑郁性神经症区别

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1、抑郁症和抑郁性神经症区别抑郁症属于重性精神病,神经症属于轻性精神病,抑郁性神经症是神经症中一种,当然属轻性精神病,两病存在本质的差异似已不容置疑,但这一观点目前开始发生动摇。1980年,美国将抑郁性神经症改名为心境恶劣性障碍,并将其纳入该国精神疾病诊断分类系统(DSM—III)中的情感性障碍(即躁狂抑郁症)。数年之后,国际上通用的精神疾病诊断标准(ICD—10)也将该病划入情感性障碍之中,将其命名为“恶劣心境”。然而我国目前还是依照传统的习惯,认为抑郁症神经症虽有抑郁症性症状,但其神经症症状更加突出和主要,因此仍将其放在神经症范围内,但国内传统的观念已有向国际标准并轨的倾向。在

2、临床症状方面,抑郁症性神经症与抑郁症的主要区别在于:前者也有情绪低落、兴趣减退、对前途悲观失望、自我感觉差等一些抑郁症性症状。但病人没有明显的言语、动作减少、思维迟缓等抑制表现,没有达到绝望程度,虽有想死的念头,但一般不会付诸行动,生活也能够自理,病人知道自己的有病,有主动求治的愿望,且又有较多功能的神经症症状,病程一般都较长。而抑郁症病人较少有神经症症状,其抑制性症十分突出,如情绪低落、思维迟钝、呆滞少动等,病情严重时还可出现消极自杀行为。此外,病人还有早醒、食欲与性欲减退,甚至可出现幻觉、妄想等精神症状。病人的症状还有晨重夜轻的特点,早晨情绪最差,午后起渐渐改善,人夜最为轻

3、松,次日重又周而复始。抑郁症的病程一般呈发作性,经过治疗,大多数在数月内能缓解,且基本可恢复至原先的正常状态。上述即是抑郁性神经症与抑郁症的不同之处,可以藉此区别两病。抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,以持久的心境低落为主要症状的神经症性障碍。患者常伴有焦虑不安、躯体不适和睡眠障碍,常主动求治,日常生活能力不受显著影响,没有明显精神运动性抑制或精神病性症状,病程可迁延,治疗效果良好。抑郁性神经症的临床表现(1)情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独

4、”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。(2)认知改变:患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,

5、感到生活没有意义,甚至企图自杀。(3)意志与行为改变:患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。(4)躯体症状:约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。对于两者的区别,我找了一篇文献,希望对你有帮助:抑郁性神经

6、症与抑郁症的比较.pdf(80.95k)在我国,抑郁症与神经症这两者是有区别的。抑郁性神经症(国外亦称为心境恶劣)指一种表现为轻到中度的抑郁且持续2年以上的神经症,如果其间出现缓解,时间也较短暂,不超过2个月。抑郁症则呈周期性过程,抑郁发作数周至数月,缓解期长达数月至数年。如果抑郁发作时有较显著的生物学症状,如失眠、早醒、厌食、体重下降、精神运动性抑制或激动等,且有晨重夜轻的变化,通常是抑郁症的特征。但由于人的情感是有波动性的,抑郁症也有不同程度。相当数量的抑郁症表现为轻度或中度,而抑郁性神经症的抑郁虽然总体上为轻、中度,但在某个时刻也可能表现相当的严重,因此,单从抑郁程度来看

7、,两者不易区别。如果把轻、中度抑郁症包括在抑郁症内,同抑郁性神经症进行比较,那么,除了病程有区别外,症状基本上是相似的。抑郁症状的主要特征是情绪(心境)低落,它往往还可以出现许多伴随症状,常见的有九个方面。  1)联想困难或自觉思考能力显著下降;  2)对日常活动丧失兴趣,无愉快感;  3)自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;  4)精力明显减退,无原因的持续疲乏感;  5)食欲不振,或体重明显减轻;  6)反复出现想死的念头,或有自杀行为;  7)精神活动性迟滞或激越;  8)

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