居家腹膜透析患者透析环境和腹膜炎关系研究

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1、１０３３５４巧．５单位代码：分类号：Ｒ密级：申请号：１８０８０８２１？八、案硕古学位论文（同等学力）感中文论文题目；居家腹膜遷析患者透析环境和腹膜《关系研究；Ｓｕｄｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ英文论文题目ｔｙｐｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｎｄｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓｉｎｅｒｉｔｏｎｅａｌｐｐｄｉａｌｙｓｉｓａｔｉｅｎｔｓｐ申请人姓名；叶元若指导教师；寿张飞（）专业名称：内科学肾脏病研究方向；腹透相关性腹膜义

2、所在学院：医学院申请人单位：义乌市中々医院论文提交日期２０１５年１０月居家腹膜透析患者透析环境和腹膜炎关系研究戀论文作者签名：叫若指导教师签名；＾Ｈ论文评阅人１；鲁盈主任医师浙江省立同德医院评阅人２；＾３评阅人：＾评阅人４：５评阅人：答辩委员会主席一医院：陈江华主任医师浙江大学医学院附属第委员１：赵湘主任医师浙江省人民医院一委员２：张晓辉副主任医师浙江大学医学院附属第医院委员３：委员４：委员５：答辩日期；２

3、０１５年１１月巧日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研充成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研巧所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。Ｍ学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部口或机构送交。本论文的复印件和磁

4、盘，允许论文被查阅和借阅本人授权浙江大学可Ｗ将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播、，可Ｗ采用影印缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）冷＂学位论文作者签名：＾导师签名：方＾１■＾皆＂３＾，，：签字日期：年月日签字日期７年月？日浙江大学硕±学位论文＾致谢三年的硕去学习生涯即将结宋，值此毕业论文完成之际，衷的感谢长期Ｗ＞公我的老师来默默关、同学和亲人。首先，衷感谢尊敬的导师寿张飞主任，感谢您王年来对我的淳淳教导、诚、培

5、养攀鼓励和精Ａ。您渊博的学识、开阔的视野和丰富的临床经验巧宽了我的临床视野和科研思路，您高尚的医德、精湛的医术、博大的胸怀、严谨的工作作风一＝和乐观的人生态度，是巧生学习的榜样。虽历时载，您的言传身教已成为我一生取之不尽的精神食粮和不断奋进的动力。特别感谢陈江华主任、张晓辉主任在课题设计方面给予的指导，感谢韩飞老师一、、徐董老师、姚嗦老师在论义写作上的指导谢浙医院肾脏病中Ａ所有老，感师、同学、护去们在我工作、学习和生活中给予的无私帮助。感谢义乌市中瓜医院肾内科各位领导和同事在临床和科研中给予我的指

6、导。感谢参加论文评审的各位专家、教授。感谢浙江省义乌市中瓜医院领导和全体医护人员对我完成学业提供的大力支持。最后，谨Ｗ此文献给我巧家人，是他们默默无闻的爱陪伴我度过难忘的求学岁月。Ｉ浙江大学硕±学位论文中文摘要居家腹膜達析患者透析环境和腹膜炎关系巧究浙江大学医学院内科学（肾脏病）硕去研究生叶元君导师寿张飞中文摘要目的：探讨ＰＤ患者透析环境和腹朦炎发生史是否相关。按虹类环境标准对患者换液间（空气＋桌面）进行细菌采样培养，并对引起培养不合格的危险因素进行分析。

7、方法：对义乌市辖区内化例临床稳定的腹透患者进行家访。采用自设调查表，对患者居家透析环境进行现场评分、，；运用空气桌面细菌采样培养对换液环境进行检测。同时记录被调查者既往腹膜炎发生史及病原菌。结果：＝＝环境评分和反复发生腹膜炎相关（ＲＲ１．４２４，Ｐ０．０４）。经济收入和患者环境评分相关＝（Ｐ０．０３）。环境评分不合格的患者换液间采样培养不合格率高＝＝＝＝（ＲＲ２．９１，Ｐ０朋）。空气培养不合格与空气中灰尘量大相关（ＲＲ７．３Ｐ０．０２）。，＝＝桌面采样培养不合格与没有单独的透析间（ＲＲ

8、２．８６，Ｐ０．０５）Ｗ及空气灰坐量大＝＝（ＲＲ７．７Ｐ０．０３）相关。，ＩＩ浙江大学硕±学位论文中文摘要结论：腹透患者反复发生腹膜炎和居家环境相关，经济收入是影响患者环境评分的独立危险因素。环境评分不合格与透析间采样培养不合格相关。亚组分析空气细菌超标