活血解毒方治疗干燥综合征临床及作用机理的研究

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1、?好中"I#大等BEIJINGUNIVERSITYOFCHSECINEMEDIINE博士研究生学位论文题目:活血解毒方治疗干燥综合征临床及作用机理的研究专业:中医内科学研究方向:中医药防治风湿免疫病博士生:韦尼导师:朱跃兰教授二〇一五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢的地方。尽我所知外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得北京中医药大学或其他教育

2、机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。"学位论文作者签名::个签字日期严学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定,,即:学校有权保留送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并允许提交杂志社出版。(年)(保密的学位‘开口保密__月论文在解密后应遵

3、守此协议)学位论文作者签名:导师签名:广—签字日期:签字日期:目录申越01Abstract03英文缩略语05一第部分文献综述07一综述干燥综合征的西医研究进展071流行病学概述072病因及发病机制073病理变化124临床表现125物理及实验室检查176诊断及鉴别诊断197辦208鮮2424二33综述干燥综合征的中医研究进展,1病名沿革332病因病机343辨证分型404治疗43

4、546参考文献47第二部分临床研究53Mt521病名研究概述532病因病机概述533辨证论治概述544提出假说54临床研究561_眺562研究内容563研究对象564分组与用药575观察指标586统计学处理方法597研究结果598躲66参考文献70第三部分实验研究……72mt72一第节活血解毒方对NOD小鼠唾液流量、颌下腺指数的影响741实验材料742实验方法74

5、3检测指标754统计方法755实验结果756舰7779第二SS小鼠血清中TLR2TLR4CD480节活血解毒方对、、1的影响1实验材料802实验方法803检测指标814统计方法825实验结果836職8585第三节活血解毒方对SS小鼠领下腺组织中TLR2、TLR4、CD14mRNA表达的影响871实验材料872实验方法873检测指标884统计方法905实验结果91694躲料讀949

6、7義98+入_99■100中t摘要I中文摘要’S一干燥综合征(jogrensSyndrome,SS)是种慢性炎症性自身免疫病,发病率较高,临床除,其主要累及人体外分泌腺有因涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干等症状体征外,尚有呼吸系统、泌尿系统、神经系统、血液系统一、内分泌系统、消化系统等多系统损害表现,是种存在多系统损害的自身免疫病一。而本病患者血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白也是本病大特点。但由于对本病病因及发病机制尚不明确,缺乏特效治疗药物,因此给临

7、床治疗带来了一定的难度。一第部分:文献综述通过查阅近年与干燥综合征相关的各类文献,对目前中西医对本病病因、发病机制、临床症状体征、诊断、实验室及物理检查以及治疗等各方面的研究内容及最新进展进行概述归纳,同时提出问题及展望。第二部分:临床研究目的:通过观察活血解毒方对原发性干燥综合征患者的临床疗效及对生活质量改善的程度,探讨活血解毒方治疗原发性干燥综合征的作用机理,为其在临床中的进一步运用奠定理论基础。方法:采用随机、平行对照试验设计,将符合纳入标准的84例原发性干燥、综合征(

8、中医辨证为摄毒证)患者分为治疗组和对照组,每组各42例。治疗组给予活血解毒方,每日1剂,每日2次早晚服;对照组给予白苟总苦胶囊,0.6g/次,每日3次,以上两组治疗周期均为8周。治疗期间分别记录两组患者治疗前、治疗后的中医症状积分变化,并在治疗前、治疗后分别对两组患者进行实验室及物理指标检测,并评定生活质量问卷积分

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