儿童血清25羟维生素d水平及血钙、血磷和总碱性磷酸酶与跟骨超声传导速度关系的研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号20122070HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位儿童血清25羟维生素D水平及血钙、血磷和总碱性磷酸酶与跟骨超声传导速度关系的研究研究生:张颖导师:张会丰教授专业:儿科学二级学院:第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导卜,由木人独:、>:完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权卩I河北民利人所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公丌和使川。凡发左与学位论文主要内容相关的论文,第-•署名

2、为单位河北恥科人'7:,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均!JI河北丨失科人卞所打。否则,承担相应法律责任。研究生签名导师签章.级学院领J./I,4三[JJ^河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成见,除I'.K文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包禽il•他人Li经发及成J写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文山木人独、撰%文责自负。研究生签名:j嫩4师签V目录中文摘要……………………………………………………………………..1英文摘要…………………………………………

3、…………………………..5英文缩写……………………………………………………………………10研究论文儿童血清25羟维生素D水平及血钙、血磷和总碱性磷酸酶与跟骨超声传导速度关系的研究前言………………………………………………………………..……11材料与方法…………………………………………………………..…11结果……………………………………………………………12附图……………………………………………….…………………16附表……………………………………………………………….…20讨论………………………………………………………………

4、.…22结论…………………………………………………………….……26参考文献…………………………………………………….……27综述儿童维生素D与骨密度研究的进展……………………………….31致谢…………………………………………………………………..………44个人简历……………………………………………………………….….45中 文 摘 要 儿童血清25羟维生素D水平及血钙、血磷和总碱性磷酸酶与跟骨超声传导速度关系的研究摘要目的:本文旨在了解冬季石家庄地区儿童维生素D营养状况,明确儿童血清25羟维生素D(25OHD)及血钙(Ca)

5、、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)和总碱性磷酸酶(ALP)与跟骨超声传导速度(SOS)的关系,探讨定量骨超声仪(QUS)的临床应用价值。方法:选取2012年10月~12月我院生长发育门诊正常体检儿童120例作为研究对象,其中男孩62例,女孩58例。其年龄范围是6月~12岁,按年龄分为4组,分别是0~1岁,1~3岁,3~7岁,7~12岁组。严格按照纳入标准进行筛选,所有儿童均无明显骨骼系统异常,无肝肾疾病及其他特殊疾病;近期未使用糖皮质激素、生长激素及治疗剂量的维生素D。由专业人员进行体格检查和详细的信息记录,全部研究对象均来

6、源于本地区,久居当地。所有患儿均于体检当日抽取静脉血4ml,不抗凝,室温下放置20-40min使其充分凝血析出血清。然后以2000r/min离心15min。将血清置于-20摄氏度冰箱保存。应用酶联免疫法测定血清25OHD,化学发光法测定外周血清PTH,全自动生化分析仪测定外周血清Ca、P及ALP,应用超声波骨密度测定仪在儿童右足跟进行骨密度检测。应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料符合正态分布用均数±标准差(x±s)表示,不符合正态分布用中位数(四分位间距)表示,两样本的比较用独立样本的T检验或秩和检验,两组以上

7、样本的比较用单因素方差分析及两两比较的K-W检验,相关分析用Spearman相关分析。P<0.05有统计学意义。结果:1120名儿童血清25OHD平均水平:23.16(14.47)nmol/L,SOS平均水平:1540(43.75)m/s,血清ALP平均水平238.85(60.90)U/L,血清PTH平均水平2.20(1.58)pmol/L,血清Ca平均水平:2.50(0.18)mmol/L,血清P平均水平:(1.78±0.16)mmol/L。其中男童血清25OHD平均水平1中 文 摘 要 (25.34±1.48)nmo/L,

8、SOS平均水平:1539.5(45)m/s,血清ALP平均水平:241(52.02)U/L,血清PTH平均水平1.90(1.83)pmol/L,血清Ca平均水平:(2.49±0.13)mmol/L,血清P平均水平:(1.78±0.16)mmol/L。其中女童血清25OHD平均

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