气管插管全身麻醉术后肺部感染的危险因素分析

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1、专业学位硕±学位论文单位代码；１０６７８分类号：Ｒ６１４学号；２０１２６００密级：足４Ｓ种Ａ常硕壬学位论文气管插管全身麻醉术后肺部感染的危险因素分析院诱一）、所昆明医科大学第临床医学院研究生姓名唐浩伦学科、专业麻醉学学位类型专业学位指导教师马莉教授二〇—五年四月尾略忌种常硕：ｔ学位论文气管插管全身麻醉术后肺部感染的危险因素分析研究生姓名唐浩伦学科、专业麻醉学申请学位类型专业学位指导教师马莉教授完成日期二〇—五年四月冕巧ｓ种／、嗦研究生学位论文研

2、究撰写声明本人郑重声明；本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担一切相关责任。＾论文作者（齡）：兴。年；月日見唤Ｓ种掌研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阁和借阅。学校可

3、公布论文的全部或部分内容（确属保密内容已注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。１（学位论文作者（签名）：脅衫惊指导教师签名）：表■年＇月日如年＾月日Ｊ／石＾＂本人及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光盘版）电＂子杂志社进行电子和网络出版，并编入ＣＮＫＩ系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。学位论文作者（签名）：指导教师（签名）；年日年月日可７￣＾月奶Ｓ主（＾＾目录缩略词表１中文摘要

4、２英文摘要４第一章前言６第二章资料和方法９第Ｈ章结果１１第四章讨论１６第五章结论２０参考文献２１综述２５攻读学位期间发表论文３１致谢３２昆明医科大学硕±研究生学位论文缩略词表英文缩写英文全称中文全称ＨＡＰＨｏｓｉｔａｌａｃｕｉｒｅｄｎｅｕｍｏｎｉａ医院获得性肺炎ｐｑｐＶＡＰＶｅｎｔｉｌａｔｏｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ呼吸机相关性肺炎Ｋ－ＢＫ－ｉｒｂＢａｕｅｒ纸片扩散法ｙＣＯＰＤＣｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｕｌｍｏｎａｒ

5、ｄｉｓｅａｓｅ慢性阻塞性肺病ｐｙＭＶＭｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ机械通气ＨＭＥｓＨｅａｔａｎｄｍｏｉｓｔｕｒｅｅｘｃｈａｎｇｅｒｓ湿热交换器ＨＨＳＨｅａｔｅｄｈｕｍｉｄｉｆｉｅｒｓ加热湿化器ＧＰＢＧｒａｍ－ｏｓｉｔｐｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａ革兰氏阳性菌ＧＮＢＧｒａｍ－ｎｅａｔｖｅａｃｅｒｉａｇｉｂｔ革兰氏阴性茜ＢＦＢｉｏｆｉｌｍ生物被膜ｈ－ｈＭＲＳＡＭｅｔｉｃ川ｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔｐｙｌｏｃｏ成ｕｓａｗｅｉｉｓ耐甲氧西林金葡菌－Ｓ飢ｓＳｌＭＳＳＡＭｅｔｈｉ

6、ｃｉｌｌｉｎｉｔｉｖｅｔａｐｈｙｏｃｏｃｃｕｓＡｕｒｅｕｓ甲氧西林敏感金葡菌１昆明医科大学硕±研究生学位论文气管插管全身麻醉术后肺部感染的危险因素分析研究生；唐浩伦导师；马莉教授中文摘要目的：分析气管插管全身麻醉手术后发生医院获得性肺炎（ＨＡＰ）的相关危险因素，为制定积极有效的防治措施及改菩患者预后一，提供定临床依据。一：采用回顾性研究方法６方法，选取２０１４年１月至２０１４年月，昆明医科大学第附属医院择期全麻手术患者为谓查对象。将气管插管全身麻醉术后发生肺部感染的１４２例患者设为病例組，另随机抽取２０５例

7、术后未发生肺部感染患者为对照组。Ｗ上病例均收集Ｗ下资料参数；患者性别、年龄、体重、营养情况、基础疾病、术前住院时间、手术部位、麻醉维持方式、机械通气时间、人工鼻使用、有无侵袭性操作、术中输液等情况。对发生肺部感染病例的病原菌检查，采取深部呼吸道标本２皿二倍一，连续次平稀释法分离到同种苗株即认为有临床意义分析致病－Ｂ法进行药物敏感试验菌构成比例。Ｋ，研究抗菌素的敏感情况。对统计资料的比较采用检验进行统计分析，多因素分析采用二分类ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，ＷＰ＜０．０５为差异有统计学意义结果：（１）多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析

8、结果显示：年龄＞６０岁、术前住院时间、