胃大部切除术对2型糖尿病患者血糖的影响

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1、分类号：R656.6单位代码：10719学号：12148028密级：论文题目：胃大部切除术对2型糖尿病患者血糖的影响论文作者：雷星指导教师、职称：白铁成教授学科、专业名称：专业外科学提交论文日期：二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实

2、之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：胃大部切除术对2型糖尿病患者血糖的影响专业外科研究生雷星指导老师白铁成教授摘要

3、目的：探讨胃大部切除术对2型糖尿病患者血糖的影响。方法：回顾分析2009年~2014年间就诊于延安大学附属医院的99例合并糖尿病并进行胃大部分切除手术患者的临床资料，通过甄选后对45例临床资料完整、生存期相对比较长、无并发症并愿意配合采访的患者进行研究。根据患者术后血糖含量和控制血糖含量所需要的摄入量将患者分为缓解组和无效组，比较两组患者在年龄、身高、体重、BMI等之间的差异，分析患者手术前和手术后的血糖变化情况、分析手术前和手术后所需血糖控制药物的使用情况等，搜集相关的数据，改变定量，通过统计学进行分析变量之间的差异，从而分析出胃大部分切除术对2型糖尿病

4、患者血糖的影响。结果：所纳入的45例研究对象中：男34例，女11例，胃癌患者30例，其中缓解组29例，无效组16例；平均年龄为63.2岁（缓解组：61.4岁，无效组：67岁），平均患2型糖尿病年限为7.4年（缓解组：5.5年，无效组：10.7年）；其中毕Ⅰ式25例，毕Ⅱ式20例。统计学分析发现：两组患者在性别、年龄、术式、BMI、基础疾病等方面没有显著性关联，但是与缓解组相比，无效组患糖尿病年限更长（5.5yVS.10.7y，P＜0.05）；与术前相比，术后1年缓解组的FBG没有显著变化（7.19mmol/LVS.7.23mmol/L，P＞0.05）、2h

5、PBG显著降低（11.29mmol/LVS.8.46mmol/L，P＜0.05），而无效组的FBG显著升高（7.96mmol/LVS.8.34mmol/L，P＜0.05）、2hPBG无显著变化（11.06mmol/LVS.10.48mmol/L，P＞0.05），组间比较差异有统计学意义。同时与无效组相比，缓解组还显著降低了胰岛素使用量。结论：胃大部切除术对2型糖尿病患者的血糖具有一定的影响，但是此影响取决于患者的糖尿病年限。关键词：胃大部分切除术；2型糖尿病；血糖Theeffectsofsubtotalgastrectomyonbloodglucosein

6、patientswithtype2diabetesmellitusAbstractObjective:Toinvestigatetheeffectsofsubtotalgastrectomyonbloodglucoseinpatientswithtype2diabetesmellitus.Methods:Retrospectiveanalysisof99patientswithdiabetesmellitustreatedinAffiliatedHospitalofYan'anUniversityduring2009~2014andclinicaldata

7、ofpatientswithgastricmostresectionoperation.Byselecting,45caseswithcompleteclinicaldata,longersurvival,nocomplications,willingtocooperatewiththeinterviewwerestudied.Accordingtothebloodglucoseandintakecontrolpostoperativedividedthepatientsintoremissiongroupandineffectivegroup.Bycom

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