脑震荡患者静息态脑功能磁共振成像研究

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1、分类号：密级：UDC：学号：416523012094南昌大学硕士研究生学位论文脑震荡患者静息态脑功能磁共振成像研究AlterationofIntrinsicActivityinBrainConcussionPatients:aresting-statefunctionalMRIstudy况红妹培养单位（院、系）：南昌大学第一附属医院指导教师姓名、职称：龚洪翰教授主任医师申请学位的学科门类：医学学科专业名称：影像医学与核医学论文答辩日期：2015年5月答辩委员会主席：徐仁根评阅人：龚良庚唐震宇2015年5月学位论文独创性

2、声明一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：况红妹签字日期：2015年6月8日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论

3、文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：况红妹导师签名（手写）：龚洪翰签字日期：2015年6月8日签字日期：2015年6月8日论文题目脑震荡患者

4、静息态脑功能磁共振成像研究论文姓名况红妹学号416523012094博士□硕士级别院/系/所南昌大学医学部研究生院专业影像医学与核医学E_mail备注：公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：采用静息态低频振幅（AmplitudeofLow-FrequencyFluctuation，ALFF）及其基于种子点的全脑静息态功能连接（resting-statefunctionalconnectivity，RSFC）和基于图论的复杂网络分析方法，分析脑震荡（brainconcussion，B

5、C）患者静息态下大脑神经元自发活动的幅度、脑区间活动的协同性和脑网络空间拓扑属性，探索其对BC患者症状的影响及可能的机理，以期提高对常规影像学检查阴性的BC患者的中枢病理生理机制的认识。方法：收集2013年4月~2015年2月创伤性脑损伤患者162例，常规CT、常规MRI及SWI全脑扫描，其中上述影像检查均为阴性但临床诊断为BC的患者18例，18名性别、年龄及受教育程度相匹配的健康志愿者为对照组（healthycontrols，HCs），两组被试(患者组在外伤后7天内)均接受静息态功能磁共振成像（rest-statef

6、unctionalMRI，rs-fMRI）扫描。数据处理分析主要分为：(1)使用Onis2.5软件分离出rs-fMRI数据，经（DPARSFA）软件包对数据进行预处理、ALFF运算并进行组间双样本t检验（P<0.01）；（2）选取ALFF差异脑区为感兴趣区（regionsofinterest,ROIs），进行种子点相关分析法，与全脑各体素进行功能连接，并进行组间双样本t检验（P<0.01）；(3)应用Gretna与BrainNetViewer脑网络分析与可视化软件包，采用自动化解剖标记脑区（automatedanato

7、micallandmarks，AAL）模板并构建出二值化矩阵和功能连接网络，计算不同网络稀疏度下的各参数指标，并进行组间双样本t检验（P<0.05）。所有受试者接受临床评分量表评估（GCS,RPSQ）。BC组与HCs组的一般情况、临床评分使用IBMSPSS19.0软件进行组间双样本t检验，患者组临床评分量表和ALFF异常区域进行Pearson相关性分析（P<0.01）。结果：（1）BC患者GCS得分轻度减低，与HCs比较差异无统计学意义（t=-1.458,P=0.163），RPSQ得分高于HCs（t=13.617,P=

8、0.001）。（2）所有受试者头颅的传统影像学检查包括CT和MRI的T1WI、T2WI、T2-FLAIR及SWI的序列图像，均为阴性。（3）与HCs组比较，BC患者ALFF增高的脑区有双侧距状裂周围皮层（右II摘要侧AAL44及左侧AAL43）和左侧颞中回（AAL85）；ALFF减低的脑区有右侧小脑后叶（AAL92,94）、右侧后