超声造影在微波消融治疗肝细胞肝癌中的应用价值

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1、分类号：密级：_____________________UDC：编号：学位论文超声造影在微波消融治疗肝细胞肝癌中的应用价值Theapplicationvalueofcontrast-enhancedultrasonographyinmicrowaveablationtreatmentofhepatocellularcarcinoma叶显俊指导教师姓名邓克学教授安徽医科大学附属省立医院申请学位级别硕士专业名称影像医学与核医学提交论文日期2015-03论文答辩日期2015-05学位授予单位和日期安徽医科大学______________2015-06答辩委员会主

2、席又滅评阅人2015年05月学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研宄成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确说明并表示谢意。学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。愿意将本人的学位论

3、文提交《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》和《中囯学位论文全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒体形式公开出版，并同意编入CNKI《中国知识资源总库》，在《中国博硕士学位论文评价数据库》中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适用本规定。安徽医科大学硕士学位论文论文题目超声造影在微波消融治疗肝细胞性肝癌中的应用价值Theapplicationvalueofcontrast-enhancedultrasonographyinmicrowaveablationtreatmentofhepatocellular

4、carcinoma作者姓名叶显俊指导老师邓克学教授安徽医科大学附属省立医院学科、专业影像医学与核医学论文工作时间2012年1月至2014年12月1安徽医科大学硕士学位论文中英文缩略词表缩略词中文全名英文全名CEUS超声造影Contrast-enhancedultrasoundHCC肝细胞性肝癌HepatocellularcarcinomaCT计算机断层扫描ComputertomographyMWA微波消融MicrowaveablationAFP甲胎蛋白Alpha-fetoproteinCECT增强CTContrast-enhancedcomputetomo

5、graphyHBV乙型肝炎病毒HepatitisBvirusHCV丙型肝炎病毒HepatitisCvirusCDFI彩色多普勒血流成像ColorDopplerFlowImaging2安徽医科大学硕士学位论文超声造影在微波消融治疗肝细胞性肝癌中的应用价值中文摘要目的超声引导下微波消融（microwaveablation，MWA）术是目前肝癌治疗的一种重要手段，本研究探讨超声造影（contrast-enhancedultrasound，CEUS）在肝细胞性肝癌MWA术前对病灶数目、大小、位置及定性方面的诊断价值，以及MWA术后疗效评价价值。材料与方法选取201

6、2年1月—2014年12月期间在我院行超声引导下MWA治疗的肝细胞性肝癌（HCCHepatocellularcarcinoma）患者59例，其中女性9例，男性50例，年龄29～86岁，平均57.3±13.9岁，其中51例有乙肝病史，3例有丙肝病史，42例合并肝硬化，55例AFP升高，肿块直径10mm～60mm。所有患者术前及术后均行CEUS及增强CT（Contrast-enhancedcomputetomography，CECT）检查。所有病例均经影像学（超声、CT或MRI）、血清AFP检测或经细针穿刺活检确诊为HCC。术前一周均进行常规超声、CEUS检查

7、及CECT检查，记录病灶的数目、大小、位置、周边结构及滋养血管分布。59例患者CEUS及CECT检查总共发现62个病灶，均接受MWA术，术后一个月均行常规超声、CEUS、CECT复查，评估MWA在HCC治疗的效果。MWA术后消融病灶内部及周边始终无造影剂充填，三期均未见强化，诊断为肿瘤完全灭活；消融病灶内部或周边动脉期出现结节样增强，门脉期造影剂快速消退，呈低增强，则诊断为肿瘤残留或局部复发。CECT三期均未见增强视为完全灭活，病灶内部有增强视为残留。对常规超声、CEUS及CECT诊断结果进行比较。MWA术后CEUS与CECT诊断一致时认为肿瘤完全灭活，该

8、结果视为最终诊断结果。若CEUS与CECT诊断不一致时，则在诊断为