创伤性颅脑损伤后hbo介入的时效性研究

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1、南昌大学医学院硕士学位论文创伤性颅脑损伤后HBO介入的时效性研究专业名称：康复医学与理疗学（专业学位）作者姓名：钟华贵指导教师：冯珍分类号：密级：UDC：学号：416527512266南昌大学专业学位研究生学位论文创伤性颅脑损伤后HBO介入的时效性研究ThechronergyforHyperbaricOxygentreatmentOnBrainTraumaInjury钟华贵培养单位（院、系）：南昌大学第一附属医院指导教师姓名、职称：冯珍教授、主任医师专业学位种类：临床医学专业领域名称：康复医学与理疗学论文答辩日期：2015年5

2、月答辩委员会主席：廖维清评阅人：倪朝民李葆民学位论文独创性声明一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：钟华贵签字日期：2015年6月8日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送

3、交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：钟华贵导师签名（手写）：冯珍签字日期：2015年6月8日签字日期：2015年6月8日论文题目创伤性颅脑损伤后HBO介入的时效性研究姓名钟华贵学号41652

4、7512266论文级别博士□硕士院/系/所第一附属医院专业康复医学与理疗学E_mail备注：公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：探讨创伤性颅脑损伤患者高压氧介入的最佳时间。方法：选取2013年4月至2014年12月在中国人民解放军第94医院入院后经康复科常规药物治疗或常规药物治疗联合高压氧疗法治疗后的颅脑损伤患者269例进行回顾性分析，其中轻型颅脑损伤患者112例、中型颅脑损伤患者88例、重型颅脑损伤患者69例。根据其是否进行高压氧治疗分成2组，高压氧治疗组和非高压氧治疗组（常规疗法，不介入高压氧疗法）。根据其伤后介入高压氧疗法时间

5、分为4组：A组（伤后15天内）、B组（伤后16～30天）、C组（伤后31天及其31天以上），D组（非高压氧治疗）。治疗组进行3个疗程高压氧治疗，非治疗组不进行高压氧治疗。患者治疗前进行GCS评分，治疗后进行GOS评分。分别就各组进行高压氧治疗后的治疗效果进行比较。结果：（1）比较高压氧治疗组与非高压氧治疗组，治疗后比较两组GOS评分及有效率，其差异有统计学差异（P<0.05）。（2）A组患者治疗前GCS评分为9.72±3.56，B组患者治疗前GCS评分9.85±3.24，C组患者治疗前GCS评分9.78±3.72，D组患者治疗前GCS评分9.52±3.44。A组患者治疗后

6、GCS评分为13.94±1.01，B组患者治疗后GCS评分12.61±1.09，C组患者治疗后GCS评分11.78±1.21，D组患者治疗后GCS评分10.73±1.08。（3）A组患者治疗后依照GOS系统评分：1分患者0人，2分患者1人，3分患者1人，4分患者17人，5分患者49人；B组患者治疗后依照GOS系统评分：1分患者0人，2分患者1人，3分患者9人，4分患者21人，5分患者41人；C组患者治疗后依照GOS系统评分：1分患者0人，2分患者4人，3分患者14人，4分患者10人，5分患者37人；D组患者治疗后依照GOS系统评分：1分患者0人，2分患者10人，3分患者1

7、9人，4分患者7人，5分患者28人。（4）单因素分析结果表明：职业、文化程度、致伤原因等差异对高压氧疗II摘要法治疗颅脑损伤没有统计学意义（P>0.05）。年龄、病情差异对高压氧疗法治疗颅脑损伤有统计学意义（P<0.05）。结论：（1）单因素分析结果表明：性别、职业、收入、文化程度，受伤方式对高压氧疗法介入创伤性颅脑损伤治疗的疗效没有影响。（2）颅脑损伤患者介入高压氧治疗时且患者损伤程度相等时，高压氧疗法介入治疗颅脑损伤患者越早，疗效愈佳。（3）颅脑损伤患者介入高压氧治疗，高龄患者预后较差。（4）中、重度颅脑损伤患者介入高压氧