化疗对乳腺癌患者骨密度的影响

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1、专业学位硕±学位论文单位代晒10目78分类号:R737.9学号:2012692密级:尾略M幸A常硕壬学位论文馨化巧对乳腺癌患者骨密度的影响T院係)、所昆明医科大学临床肿瘤学院研究生姓名赵一慧学科、专业肿瘤学学位类型专业学位指导教师刘德权教授二〇—五年五月見路忌种嗦硕±学位论文化疗对现腺癌患者骨密度的影响研究生姓名赵一慧学科、专业肿瘤学申请学位类型专业学位指导教师刘德权教授^完成日期二〇—五年五月:見巧&种常研究生学位论文研究撰写声明

2、本人郑重声明:本学位论文是我本人在导师指导下,独直进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加W标注和致谢的地方外,不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之处,本人愿承担一切相关责任。论文作者一(签名):<1^£化■月》^年7日尾跨S种方、掌研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部n或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文,被查阅和

3、借阅。学校可公布论文的全部或部分内容(确属保密内容已注明,并在解密后遵守此规定);学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者(签名):指导教师(签名):切7峡月切日>〇年0巧^日/支7"本人及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊(光盘版)电"子杂志社,并编入C服I系列数据库进行电子和网络出版,传播本学位论文的全部或部分内容,同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版韋程》规定享受相关权益。学位论文作者(签名)指导教师(签名):年姑月詞曰心-/台年狂月每日目录摘要1Abstra

4、ct2引言4第一章对象与方法51.1研究对象512、5.观察指标检查方法及化疗方案1.3统计学处理6第二章结果72.1化疗前后骨密度的比较728.2化疗前后血巧变化第H章讨论133.1关于骨密度133.2化疗药物引起骨代谢改变的机制巧3.3关于实验入组设计1713.4关于化疗方案83.5监测时机203.6化疗前使用地塞米松预处理对本研究的影响2132.7化疗中护骨素的使用2322.8化疗引起的血巧升高3.9早期骨量丢失的机制2

5、3310.预防骨质丢失的措施23综述27致谢37昆明医科大学硕±硏究生学位论文化疗对乳腺癌患者骨密度的影响一650昆明医科大学第H附属医院乳腺科云南昆明118一硕±硏究生:赵慧导师:刘德权教授摘要目的探讨AC->p/r化疗方案对乳腺癌患者骨密度的影响,为预防化疗引起的继发性骨代谢异常、骨质疏松及其并发症提供临床依据。28AC-^8方法收集例确诊乳腺癌患者,行P/T化疗方案持续化疗周期,每21一周期一天为。第周期化疗前及末次化巧后均采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)测定左髓骨、右髓骨、腰椎的骨

6、密度(BMD),分别比较化疗前、化疗后的BMD变化一;同时使用全自动生化仪器测定患者第周期化疗前和末次化疗后的血巧(Ca)浓度,并对检测结果进行分析。、右髓骨的BMD较化疗前均无显著变化(P>005_结果化疗后患者的左.),但腰椎一的BMD较化疗前显著降低(P〈0.01);末次化疗后血巧浓度较第周期化疗前显著升高(P<0.01)。—-结论AC>P/T化疗方案会显著降低乳腺癌患者腰椎的骨密度(BMD)定时;期内,化疗会使血巧浓度升高。提示乳腺癌患者接受化疗后会引起继发性骨代谢异常、骨质疏松及其并发症的风险将会増高,应给予

7、早期干预。对乳腺癌患者,在化疗过程中,要定期检查其血巧的变化,避免发生高巧血症。【关键词】乳腺癌;化疗;骨密度:血辑1昆明医科大学硕±研究生学位论文EfectiveofChemotherapyforBreastCancerPatientswithBoneMineralDensityDeartmentofBreastSurerppgy,The3rdAfiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversityorTumorHositalofYunna

8、nProvincep,KunmingYunnan65011

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