单侧颈动脉重度狭窄患者支架治疗前后的颅脑cta和ctp研究

《单侧颈动脉重度狭窄患者支架治疗前后的颅脑cta和ctp研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、上海交通大学硕士学位论文单侧颈动脉重度狭窄患者支架治疗前后的颅脑CTA和CTP研究硕士研究生：李强学号：1127009034导师：刘晓晟申请学位：医学硕士学科：影像医学与核医学所在单位：仁济医院答辩日期：2015年06月授予学位单位：上海交通大学DissertationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityfortheDegreeofMasterASTUDYOFCTPERFUSIONANDCTANGIOGRAPHYINPATIENTSWITHSEVERECAROTIDARTERYSTENOSISBEFORE

2、ANDAFTERTREATMENTCandidate：QiangLiStudentID:1127009034Supervisor：Prof.XiaoshengLiuAcademicDegreeAppliedfor：MasterofMedicineSpeciality：ImagingandNuclearMedicineAffiliation：RenjihospitalDateofDefence：June,2015Degree-Conferring-Institution：ShanghaiJiaoTongUniversity上海交通大学硕壬学位论

3、文上海交通大学学位论文原创性声明：本人郑重声明所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究王作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究。做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：。日期：１巧年月９日上海交通大学硕壬学位论文—｜学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机

4、构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。＿＿本学位论文属于不保密＂＂（请在上方框内打Ｖ）：学位论文作者签名：巧、．指导教师签名—曰期年ｂ月曰曰期：月曰如Ｖ心（巧６１；上海交通大学硕士学位论文第一部分：单侧颈动脉重度狭窄的颅脑CTA和CTP分析摘要目的：应用CTA和CTP联合评估单侧颈动脉狭窄患者的脑灌注及侧枝血流循环情况，并探讨症

5、状组及无症状组患者的脑灌注差异，以及单侧重度颈动脉狭窄患者侧枝代偿类型与临床表现之间的联系。方法：回顾性收集在仁济医院神经外科行CTA联合CTP检查的76例单侧颈动脉重度狭窄（狭窄率＞70%且对侧＜50%）的患者，按照临床及影像学表现分为无症状组（30例）及症状组（46例），分别计算患侧/健侧MCA供血区的各灌注参数，包括CBV、CBF、MTT及TTP，并计算相对应的rCBV、rCBF、dMTT、dTTP，比较两者灌注差异，并依据CTA对两组患者的侧枝代偿类型以及willis环开放情况进行评估。结果：1、两组患者脑灌注比较，无症状组与症状组r

6、CBF、dMTT、dTTP均有显著差异，rCBV无显著差异。2、初级侧枝循环的开放比例中，症状组明显小于无症状组，差异有显著性（p=0.017）；次级侧枝循环开放的比例中，症状组大于无症状组，差异有显著性（p=0.022），初级次级侧枝共同开放比例中，症状组大于无症状组，差异有显著性（P=0.027）；3、前交通动脉开放比例中，症状组大于无症状组，差异有显著性（p=0.013）；后交通动脉开放比例中，症状组与无症状组无显著差异(p=0.382)。结论：1、两组术前rCBF、dMTT、dTTP有显著差异，提示症状组术前有更显著的脑血流损害。2、

7、单侧重度颈动脉狭窄患者侧枝代偿情况与I上海交通大学硕士学位论文临床症状密切相关，初级侧枝循环是颅内最早期也是最主要的侧枝循环代偿方式，次级侧枝循环的出现通常表明颅内存在较为严重的脑缺血。3、在初级代偿中，前交通动脉开放与脑缺血症状的发生更为密切，后交通动脉代偿与脑缺血症状的发生无显著相关性。关键字：颈动脉重度狭窄；侧枝循环；数字减影血管造影；脑梗塞；短暂性脑缺血发作。II上海交通大学硕士学位论文PART1:ASTUDYOFCTPERFUSIONANDCTANGIOGRAPHYINPATIENTSWITHSEVERECAROTIDARTERYS

8、TENOSISABSTRACTObjective:applicationofCTAandCTPjointassessmentunilateralcarotidart