基于三级网络体系的糖尿病前期人群流行病学研究

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1、R181公开分类号：____________密级：______________ＵＤＣ：____________单位代码：______________11646硕士学位论文论文题目：基于三级网络体系的糖尿病前期人群流行病学研究学号：_________________________1211101066姓名：_________________________应焱燕流行病与卫生统计学专业名称：_________________________医学院学院：_________________________许国章指导教师：______________

2、___________论文提交日期：2015年4月13日AThesisSubmittedtoNingboUniversityfortheMaster’sDegreeEpidemiologicalstudyonthepre-diabetesmellitusbasedonthethree-leveldiseasecontrolnetworksystemCandidate：YingYanyanSupervisors：ProfessorXuGuozhangFacultyofMedicineNingboUniversityNingbo315211，Z

3、hejiangP.R.CHINA2015-04-13独创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得宁波大学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。若有不实之处，本人愿意承担相关法律责任。签名：___________日期：____________关于论文使用授权的声明本人完全了解宁波大学有关保留、使用学位论文的规定，即：

4、学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。（保密的论文在解密后应遵循此规定）签名：___________导师签名：___________日期：____________宁波大学硕士学位论文基于三级网络体系的糖尿病前期人群流行病学研究摘要目的：基于三级网络体系，进行社区成年人群糖尿病筛查，掌握糖尿病前期人群和无症状糖尿病者的流行情况；探索社区人群糖尿病筛查模式；分析不同糖代谢状况与其他代谢指标的关系；了解不同糖尿病前期状态的生化指标差异；为糖尿病的早期防治提供

5、依据。方法：采用分层整群随机抽样方法，抽取鄞州区6个乡镇，将20岁及以上的本地常住居民作为研究对象，结合新农合体检增加糖耐量试验，分析糖尿病前期和糖尿病的流行情况。选取鄞州区姜山镇，横断面分析不同糖代谢状况与其他代谢指标的关系。对筛查出的20~64岁糖尿病前期人群，分析不同糖尿病前期状态的生化指标差异。收集和清理数据，用PASWStatistics和EXCEL2003等软件进行统计分析。结果：1、糖尿病粗检出率为6.68%。按照2012年宁波市平均人口数调整计算后，糖尿病调整检出率为4.67%。性别间差异无统计学意义（χ2=2.68，P=0

6、.101）。从年龄别看，糖尿病粗检出率波动在0~13.44%之间，随着年龄增长而上升（趋势χ2=141.21，P=0.000）。2、糖尿病前期的粗检出率为19.13%，调整检出率为13.52%。性别间差异有统计学意义（χ2=4.27，P=0.039）。糖尿病前期粗检出率波动在3.65%~30.07%之间，随着年龄增长而上升（趋势χ2=273.44，P=0.000）。3、不同糖尿病前期状态中，单纯性糖耐量受损最多（占糖尿病前期的64.93%）；其次为单纯性空腹血糖受损（占19.45%）；最少为空腹血糖受损合并糖耐量受损（占15.62%）。空腹

7、血糖和糖耐量2h血糖检测结果的一致性较差（Kappa=0.25，P=0.000）。4、体质指数、空腹血糖、糖耐量2h血糖、收缩压、舒张压和甘油三酯在正常血糖组、糖尿病前期组、糖尿病组3组间差异有统计学意义，糖尿病前期组和糖尿病组均高于正常血糖组。多分类无序Logistic回归分析结果显示，除性别外，年龄、超重和(或)肥胖、高血压和血脂紊乱均表现为糖尿病和糖尿病前期的危险因素。I基于三级网络体系的糖尿病前期人群流行病学研究5、在总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗HOMA-IR指数方面，空腹血糖受损合并糖耐量受损

8、和（或）单纯性糖耐量受损2组的危险程度高于单纯性空腹血糖受损。结论：1、本次筛查显示糖尿病调整检出率为4.67%，糖尿病前期的调整检出率为13.52%。2、单纯性糖耐量受损是最多