长脉冲胃电刺激对糖尿病大鼠胃动力的影响及其机制研究

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1、分类号学校代码密级等肀斜在大濘博士学位论文长脉冲胃电剌激对糖尿病大鼠胃动力的影响及其机制研究学位申请人:陈艳学科专业:消化内科指导教师:刘诗教授答辩日期:年月AdissertationsubmittedtoHuazhongUniversityofScienceandTechnologyfortheDegreeofDoctorofMedicineEffectsandthepossiblemechanismoflongpulsegastricelectricalstimulationongastricmotilityindiabeticra

2、tsPh.D.Candidate:ChenYanMajor:GastroenterologySupervisor:Prof.LiuShiHuazhongUniversityofScience&TechnologyWuhan430074,华中科技大学同济医学院““、■丨丨丨丨,::■■■■襴種鵞■“’《,■漏独创性声明本人郑重声明,本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知,除文中已经标明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体,均己在文中以明

3、确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名棒日期:年月“日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、縮印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口,在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密请在以上方框内打学位论文作者签名:指导教师签名:曰期年丹乂曰曰期::月目录第一部分糖尿病大鼠胃动力及胃窦

4、的改变中文摘要材料和方法親觥参考文献第二部分对糖尿病大鼠胃窦改变的影响中文摘要材料和方法親碰参考文献第三部分长脉冲胃电刺激对糖尿病大鼠胃动力的影响及相关机制研究中文摘要材料和方法棘碰参考文献研究内容小结織发表论文目录英文縮略词表致华中科技大学博士学位论文——刖近些年來,伴随生活水平的不断提高和经济水平的持续发展,许名种胃肠道动力障碍性疾病如糖尿病胃轻瘫、婴幼儿增生性幽门狭窄、慢性假性肠梗阻、先天性肠闭锁、先天性结肠、慢传输型便秘等逐渐成为消化道疾病研究的热点,此类疾病的发病率甚至可高达,因目前缺乏长期有效的治疗方法,严重地影响着患者的正

5、常工作和生活,时又给社会增加了大暈无形的沉重医疗负担。糖尿病胃轻瘫(是大多数糖尿病患者较为常见的慢性并发症,是在患有糖尿病的前提下表现出胃排空延迟为主要特点的胃肠道动力障碍性疾病,该病要的病理牛理表现多为进餐之后胃的收缩张力显著减弱,胃容受性舒张功能发生明显减退,胃窦收缩功能发生显著下降,而幽门管张力大大增加,出现不同程度不同时长的持续性收缩,同时胄窦、幽门、十二指肠运动协调功能出现不同程度紊乱,导致了胃排空产生不同稈度延迟的现象。其在临床上多表现出厌食、早饱、恶心、餐后上腹饱胀、呕吐、腹胀不适等一系列症状,严重地影响着患者的生活质量。

6、近年来有研究进一步表明,在糖尿病患荞中出现胃动力异常导致消化道症状者可高达,故对其进行有效治疗具有重要的意义。的治疗方法卞耍包括积极控制能量代谢、合理调整饮食结构、适当使用促进胃排空或改善胃动力的药物及进行胃电起搏治疗和手术治疗等,但其结果至今仍不十分乐观。前,尽管的发病机制尚不十分明了,主要观点认为可能与自主神经及内在神经系统发生病变、异常改变的血糖水平、多种胃肠激素分泌失调、微血管壁发生病变及机体代谢发生严重紊乱等多种因素有关。早有相关研究己证实,糖尿病胃轻瘫大鼠胃肠动力障碍的发生与胃肠道间质细胞的缺失和损伤有着必然关系。间质细胞(

7、是由西班牙著名的神经解剖学家最早发现的并进行准确描述的一种接近丁神经细胞的较特殊细胞,但它既不是神经细胞,亦不是平滑肌细胞,而是与胃肠道的肠神经系统(和胃肠平滑肌细胞(有紧密联系的一种特殊间质细胞。在胃肠道管壁肌层中,以网络华中科技大学博士学位论文状结构的形式散布于神经末梢与平滑肌细胞之间,一端可与肌间丛神经元突触末梢形成突触连接,同时另一端也可与平滑肌细胞形成许多个缝隙连接。再者,作为胃肠道内慢波的起搏细胞,可产生及进一步传导慢波活动给相连接的平滑肌细胞,进而发生了机械性收缩活动。主要分布于从食管的中下段开始到结肠的胃肠道肠管壁内及少

8、数括约肌亦有少量丨分布。其细胞胞体呈纺锤状亦或状,细胞核比较大而胞浆则相对较少,伴有较多细长的分支形成的多个细胞突起,—个或不的的突起与胞体之间、突起与突起之间、突起与平滑肌细胞之间均有着许许多多的缝隙连接

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