新进员工体格检查记录表(医师)

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1、新进员工体格检查记录表（医师）姓名性别□男□女病历号码一式二联：受检者︵填写双线以上︶↓批价↓至各检查室↓︵各科报告︶↓家医科判读↓身分证编号出生日期年月日检查日期年月日院区拟报到部门应征工作性质一、家医科一般检查：1.身高:公分2.体重：公斤3.血压：/mmHg4.个人史：□抽烟年支/天□喝酒年□长久服药年，药名：5.主诉及现有及既往症状：□无特殊症状□6.家族史7.身体残疾（需具体描述）：□无□有8.传染病：□无□甲类传染病（传染期）：□乙类传染病（传染期）：9.各系统之理学检查：（异常时打叉，并用中文说明异常情形）□

2、正常□呼吸系统□心脏及血液循环系统□泌尿系统□消化系统□神经及精神系统□皮肤□甲状腺□淋巴□脊椎□四肢□肛门□关节□腹部器官□肝□脾□其它(1)(2)病用历人室甄↓试贴主于办个部人门病↓历受检者□异常情形：检查者签章：视力裸视矫正后右眼左眼二、眼科检查：色盲：其它眼疾：□有□有□无（正常）□无（正常）检查者签章：三、五官检查：听力：耳疾：左耳：□无□右耳右耳：□左耳鼻及鼻窦疾病：咽喉：□有□有□无（正常）□无（正常）其它：□有□无（正常）检查者签章：三、胸部Ｘ光检查：□正常□未检查□主动脉弯曲□脊柱侧弯□心脏扩大□肺结节□

3、肺气肿变化□心律不整□心肌供血不足□冠状动脉循环障碍□左右房室肥大□其它：（※检验报告装订于后页）四、心电图检查：□正常□心律不整□心肌供血不足□冠状动脉循环障碍□左右房室肥大□其它：（※检验报告装订于后页）五、检验科检查：（含抽血检查、尿液检查）□正常□部份项目稍异常□部份项目异常待复检（※检验报告装订于后页）六、结论与建议□无异常发现□体重过(稍)重□体重过(稍)轻□请戒酒□请戒烟□避免劳累□少吃刺激性食物□血压稍高，请持续量测血压以便确定是否有高血压□有高血压，宜低盐饮食及定期门诊追踪治疗□（双、右、左）眼视力欠佳，

4、请至眼科接受治疗矫正（配眼镜等）□（双、右、左）耳听力欠佳，请至五官科接受治疗矫正□Ｂ型肝炎带原者，勿捐血并4-6个月定期接受肝功能检查□血细胞数目异常、贫血　　　□（肝、肾功能）异常□(总胆固醇、甘油三酯)偏高　□（尿蛋白、尿潜血）阳性反应□Ｘ光检查异常　　　　　　　□心电图检查异常□　　　　　　　　　　　　　　　　è□请自行回诊　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　其它：医师签章：厦门长庚医院A4X50份2008.05制订MR194新进人员体格检查单（医师专用）　　编号：　　　　

5、　　　姓　　名性　　别¨男¨女病历号码来源别G公司别NEW收件代号C18生化、血清、病毒检查MR500MR510MR580　　　　　　　　编号︰　　　　　　þL72-305总胆固醇TotalCholesterol　　þL72-310甘油三酯Triglyceride（请空腹）þL72-314饭前血糖SugarA.C.　　　　　þL72-333肌酐CreatinineþL72-361丙氨酸氨基转移酶ALTþL72-101快速血浆反应素实验RPR　　　　　þL72-185乙型肝炎表面抗原HBsAgþL72-186乙型肝炎表面抗体

6、Anti-HBsAbþL72-187乙型肝炎核心抗体Anti-HBc血液检查MR520　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号︰　　　　　　þL72-001血细胞分析尿液检查MR540　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号︰　　　　　　þL72-701尿液分析UrineRoutine＊请至检验科检验(报告请送家医科)　　批价︰　　　　　　　采取者：　　　　　　新进人员体格检查单（医师专用）　　编号：　　　　　　　姓　　名性　　别¨男¨女病历号码þX75-011胸部Ｘ光检查＊请至Ｘ光科检查(报告请送家医科)　　　　

7、批价︰　　　　　　　检查者：　　　　　　新进人员体格检查单（医师专用）　　编号：　　　　　　　姓　　名性　　别¨男¨女病历号码þS48-021听力检查þS48-A12前鼻镜检查þS48-A23喉镜检查＊请至五官科检查(请将检查结果填于体检表)批价︰　　　　　　　检查者：　　　　　　新进人员体格检查单（医师专用）　　编号：　　　　　　　姓　　名性　　别¨男¨女病历号码þS47-501眼科视力检查þS47-621眼科色盲检查＊请至眼科检查(请将检查结果填于体检表)　批价︰　　　　　　　检查者：　　　　　　新进人员体格检查单（医

8、师专用）　　编号：　　　　　　　姓　　名性　　别¨男¨女病历号码þ04101Z*家医科理学检查费200元þ新进人员一般体格检查＊请至家医科检查(请将本单投入家医科病历投送口)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　批价︰　　　　　　　检查者：　　　　　　新进人员体格检查单（医师专用）　　编号：