建设工程监理表格(修改)

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1、建设工程监理表格工程开工/复工报审表工程名称：110KV江仓—木里线路改线编号：JCML01致：青海省迪康咨讯监理责任有限公司（监理单位）我方承担的110KV江仓—木里线路改线工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告承包单位（章）青海省火电工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期工程开工报告工程名称：110KV江仓—木里线路改线编号：JCML02建设单位青海省电力管理公司设计单位青海省电力设计院承包单位青海省火电工程公司计划批准文号设计批准文号工程概算或承包价值（元）：计

2、划开工日期2007年4月15日计划竣工日期2007年5月15日工程主要内容及工程量：现浇基础2基，拉线塔基础12基。拆塔立塔14基拆线，放线，紧线3.68公里开工条件简述：我项目部已具备各项施工条件技术条件：具备物质条件：具备人员机构组织条件：具备资金情况：资金已到位承包单位意见：项目负责人：主管领导：年月日建设单位意见：项目负责人：主管领导：年月日监理单位意见：项目监理：总监：年月日施工组织设计（方案）报审表工程名称：110KV江仓—木里线路改线编号：JCML03致：青海省迪康咨讯监理责任有限公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了80﹪工程施

3、工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期项目监理工程师审查意见：项目监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期进场主要管理人员及特种人员报审表工程名称：编号：项目管理人员项目部项目负责人项目经理级别证件编号职称姓名职称证书编号项目技术负责人施工员技术员质量员安全员材料员持证作业人员序号姓名工种证件编号发证机关有效期123项目负责人（签字）：承包单位（盖章）：日期：年月日监理审核意见：项目监理机构专业监理工程师日期注：1、持证人员系指电工、电（气）焊工、架

4、子工、塔吊司机、试验员等到要求必须持证上岗人员；2、应附个人证书复印件；3、人员变动时应及时报审；4、人员多时可使用附件。附件1特殊工种作业人员名单工程名称：编号：序号姓名工种证件编号发证机关有效期分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工质量和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同分包工程占全部工程合计承包单位项目经理日期专业监理工程

5、师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期施工测量放线报验单工程名称：编号：致：（监理单位）根据合同约定，我方已完成（部位），（内容）的测量放线，经自检合格，请予查验。附件：□放线依据材料页　　　□放线成果表页测量员（签字）：验线人（签字）：承包单位（章）项目经理日期查验结果：项目监理机构监理工程师日期原材料、构配件检验取样见证单工程名称：编号：致：（监理单位）清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。名称规格数量日期产地、厂家用途及在工程中使用部位生产进场承包单位（章

6、）项目经理工地试验员日期监理见证意见：项目监理机构（章）监理工程师日期（承包单位）：今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。试验收样人主要施工计量器具、检测仪表检验报审表工程名称：编号：致：（监理单位）现上报本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表的送检报告，请审查。附件：检验报告复印件承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）监理工程师日期序号名称规格型号编号检验单位受检日期有效期检验结论实验单位资质审查报审表工程名称：编号：致：（监理单位）现将实验单位认证合格证复印件报上，请审查。

7、附件：认证合格证承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）监理工程师日期单位/分部/分项工程开工报审表工程名称：编号：建设单位设计单位监理单位承包单位首次作业点计划开工时间：年月日计划竣工时间：年月日主要内容及工程量：开工准备情况：监理单位意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期承包单位意见：承包单位（章）项目经理日期砼浇注报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成的模板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工，并经自检及现场监理人员核验，符合设计及施工规范要求，同意隐蔽。现我方已具备砼浇注施工条件，并将于年月日时开始砼浇注工作。请审核批准

8、。承包单位（章）项目经理日期监理审核意见：项目监理机构（章）监理工