西安市区县科技企业小巨人

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1、西安市区县科技企业小巨人申报书申请类别优势企业培育工程项目名称企业名称推荐单位企业地址联系人座机手机填报日期年月日西安市科学技术局编制填报说明1、本填写说明仅供西安市区县科技企业小巨人认定企业申请使用。2、申请企业应根据申请书中要求逐项如实填写。登陆西安科技企业信息系统填报生成打印,要求文字简明扼要，数据详实准确。3、申请类别指：优势企业成长工程或区县小巨人企业培育工程。4、数据表内栏目不得空缺，无内容时填写“0”；数据有小数时，填写到小数点后一位。5、缴税总额=增值税+所得税+其他税；总收入=主营

2、业务收入+其他业务收入；“税后利润”指收入减去所有成本与各种税之后的净利润；“资产负债率”=企业当年的总负债/总资产×100%。6、技术领域指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容，产品所属技术领域；在一、二级领域有，但在三级领域找不到研究方向的，选择其他领域。细分领域：分类必须明确到三级。7、自主知识产权指：企业通过自主研发、受让、受赠、并购等方式获得专利权、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种等。8、科研投入资金：指企业用于技术创新的支出，含产品的技术研发、小（中）试研究、技术（

3、工程）中心建设、实验室、测试台阶、技术引进（含无形资产）、知识产权保护、人才培养等支出的全部费用。9、申请书须附上规定的有关附件资料（详见附件材料要求）。10、申请书报送要求：书面材料一式二份。11、装订要求：纸质申请书请使用A4纸印刷，装订平整，勿用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式；采用普通纸质材料作为封面；资料排序应按前申请书、后附件材料（应附清单）装订成册。12、企业申请书底页中，应有归口管理单位的推荐意见及公章。一、企业基本信息表企业名称机构代码企业地址注册时间注册资金万元高新技术企业□

4、省级认定□市级认定□无高新技术企业证书编号创新型企业□国家级□省级□市级□无创新型企业认定时间2010年09月法定代表人办公电话E-mail企业类型□股份有限公司□有限责任公司□股份合作企业□国有企业□集体企业□私营企业□联营企业□外商投资企业□港、澳、台商投资企业□其它主营产品（服务）所属技术领域□电子信息技术□生物与新医药技术□航空航天技术□新材料技术□高技术服务业□新能源及节能技术□资源与环境技术□高新技术改造传统产业□其他领域细分领域（研究方向）可填写多项企业研发机构名称企业近三年财务状况(

5、万元)2011年总资产总负债总收入销售收入缴税总额税后利润资产负债率2012年总资产总负债总收入销售收入缴税总额税后利润资产负债率2013年总资产总负债总收入销售收入缴税总额税后利润资产负债率企业近两年总收入增长率%上年度企业高新技术产品（服务）收入万元高新技术产品收入占总收入比例%%上年度企业高新技术产品净利润万元高新技术产品净利润占总净利润比例%近三年有效的自主知识产权数(件)发明专利实用新型外观设计软件著作权集成电路布图设计专有权植物新品种成果技术水平注册商标或品牌名称及认定情况人力资源情况职

6、工总数（人）大学以上学历技术人员数（人）研发人员占职工总数比从事研究开发人员数（人）留学归国人员数（人）%上年度研究开发费用总额（万元）上年度研究开发费用总额占上年度销售收入的比例（%）股东及所占股权比例（企业的股权比例必须100％填满）序号股东名称金额所占比例投资方式1234二、企业上年度研究开发费用汇总表序号项目名称项目起止时间项目来源（国家、省、市科技计划或企业自立、合作开发、承接外单位委托开发）上年度研发费用（万元）取得阶段性成果合计（可续页）三、企业上年度高新技术产品（服务）汇总表序号高新

7、技术产品（服务）名称产品（服务）所属技术领域（三级）上年度销售收入（万元）产品（服务）获得知识产权情况合计（可续页）四、企业近三年有效的自主知识产权汇总表（包括已获得和申请受理）序号专利名称专利类别授权日期授权号（申请号）获得方式（可续页）五、企业近三年研发成果获奖情况序号成果名称获奖情况获奖时间六、企业情况、创新能力水平、未来三年发展预期规划简介企业基本情况：（不超过300字）企业主营产品经营业绩、行业中的地位及竞争优势：企业组织结构、领军人物、管理团队（含核心人员业绩）简介：企业未来三年发展思路

8、和预期：（包括主要经济效益预期）企业申请说明：本企业申报材料内容可靠，相关数据真实。本企业承诺对申报材料内容的真实性承担相应责任。企业法定代表人（签章）：（公章）年月日年月日区县科技局、财政局审核意见：科技局财政局（公章）年月日