孕前常见疾病

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1、孕前常见疾病孕前心脏病　　患心脏病的女性怀孕时，有可能加重心脏的负担而造成严重的后果;在分娩时，先天性心脏病患者和心功能不全的患者，极易造成心力衰竭，造成严重后果。　　应对：　　（1）心脏病患者在怀孕以前，最好请心内科医生进行心脏储血率的评估，判断怀孕后增加的心脏负担自己是否能承受。　　（2）注意保暖，以防感冒。　　孕前高血压　　有高血压的女性如果怀孕有一定的风险，不仅某些降压药会对胎儿有危害，妊娠本身也会导致孕妇疾病加重。因此如果育龄女性患有高血压，首先要界定自身的健康能不能胜任妊娠这个过程。一般来说，如果患高血压

2、的时间不长，而且没有导致其他的器官受累（如肾脏、心脏检测没有问题），这个时候才可以考虑怀孕。在孕期中选择降压药要考虑到药物对胎儿的安全性问题。因为现在降压药有很多剂型，孕妇最好选择经过长时间临床验证，对孕妇、胎儿相对比较安全的。另外，患有高血压的孕妇一定要加强产前检查，孕期的检查次数更要频繁一些，并最好在综合医院进行产前保健检查。如果血压在服药后仍》180/120mmHg或伴有明显肾功能损害者，那么在妊娠期间并发妊娠高血压综合征的机会必定增加，还可能并发脑血管意外、胎盘早剥等，威胁生命安全。因此，这样的高血压患者不宜

3、怀孕。年龄35岁以上的高血压患者最好不要怀孕。　　应对：　　（1）怀孕前坚持服药控制血压。　　（2）睡眠采取左侧卧位。　　（3）多吃高蛋白食物及蔬菜。　　孕前缺铁性贫血　　由于怀孕后贫血容易并发妊娠高血压综合征，严重贫血者可能导致心力衰竭，危及母亲的生命，而且还有可能使子宫缺氧缺血，导致胎儿生长受限、并发早产、死胎和低体重儿的机会增加等，由此可见贫血的危害还是不小的。因此，妇女在怀孕前如有贫血，应在孕前进行咨询，并查清贫血的原因和程度，作出评估和处理，免得妊娠后贫血加重，甚至危及母婴安全。其中缺铁性贫血是较常见的贫血

4、类型。符合缺铁性贫血诊断时，除了应该积极去除病因外，应注意营养卫生，宜多食含铁丰富的动物蛋白，如瘦肉、鱼、肝脏等。此外，应该在医生指导下补充铁剂。同时补钙及维生素C，有助于铁的吸收。　　应对：　　（1）缺铁性贫血在补充铁剂后，很快就会改善。贫血的妇女在口服铁剂两周后血红蛋白上升明显，一个月后贫血可逐渐纠正，此后仍需服用2～3个月甚至更长时间，以补充体内铁储量。而且口服铁剂忌饮茶，不宜与牛奶同服。　　（2）由于慢性失血造成的贫血，如月经过多、痔疮等，也应孕前进行积极治疗，不要将长期慢性失血延续到孕期，使贫血加重。　　孕

5、前糖尿病　　糖尿病孕妇所怀的胎儿死亡率仍然很高，巨大儿和畸胎率比正常孕妇高出3倍。由于孕早期妊娠呕吐、孕中、晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉消耗大，进食少等原因，要比正常孕妇更容易发生酮症酸中毒。糖尿病孕妇由于全身小血管壁增厚，管腔狭小，容易并发妊娠高血压综合征。糖尿病使孕妇的免疫力下降，在孕期和分娩时容易发生泌尿生殖系统感染，甚至发生败血症。糖尿病孕妇容易发生羊水过多，从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。并发其他产科并发症时，胎死腹中或死产的发生率都很高。分娩时产程进展缓慢，产后子宫收缩不良，容易并

6、发产后大出血。　　应对：　　（1）孕前去征求医生建议。大多糖尿病女性只要在孕前良好的控制病情，是可以受孕的。因此，糖尿病女性准备怀孕时，先去征求一下医生的建议，再考虑是否怀孕。如果病情较轻，体内没有其他器质性疾病或血糖控制得较好，可以考虑怀孕。　　（2）在孕前4～6个月经常参加体育活动，比孕期加强运动、避免营养过剩更有助于预防妊娠糖尿病的发生。　　（3）孕后积极控制血糖。怀孕后除了严密监测血糖外，坚持治疗糖尿病，禁止使用磺脲类口服降糖药，改用胰岛素制剂，以防发生胎儿畸形或死亡。　　（4）如果孕前检查存在严重的心血管病

7、、肾脏功能减退或眼底有增生性视网膜炎，不宜怀孕，应该避孕，如果已怀孕适宜及早终止妊娠。　　孕前牙周炎或牙龈炎　　女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外

8、，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。　　应对：　　（1）所有想怀孕的女性，最好在孕前去进行全面牙周检查和诊断。一个简单的孕前牙周检查，就可以放心知道自己的口腔健康会不会增加早产的