检验检测机构资质认定变更申请书

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1、检验检测机构名称（印章）年月日法人性质变更（适用于法人单位）原法人性质变更后法人性质备注所在法人单位性质变更原法人单位性质变更后法人单位性质备注所在法人单位名称变更原法人单位名称变更后法人单位名称备注联系人电话通信地址邮编资质认定部门意见（印章）年月日注：法人性质分为：行政单位、事业单位、企业、其他组织,其他组织需在备注中予以详细说明。检验检测机构名称（印章）年月日职务变更前人员姓名变更后人员姓名变更类型自我声明（适用于替换、新壇技术负责人和授权签字人时）本机构自我声明，变更后的技术负责人和授权

2、签字人符合《检验检测机构资质认定评审准则》的耍求，并对真实性负责。联系人电话通信地址邮编资质认定部门意见（印章）年月日注：①此表一式二份，检验检测机构和资质认定部门分别留存；②职务类型包括最高管理者、技术负责人、授权签字人，变更类型包括：替换、新增、撤销;③最高管理者变更时，需同时提供相关任命文件及法人授权书，无需批准，直接备案；④技术负责人变更时，需同吋提供相关任命文件，无需批准，总接备案；②授权签字人变更时,需同时提供授权签字人申请表,经批准后,可签发检验检测报告或证书。第页，共页检验检测机

3、构名称（印章）日期：联系人电话/传真序号类别（产品/项目/参数）已批准的标准（方法）名称、编号（含年号）变更后的标准（方法）名称、编号（含年号）变更内容晃否白我啟诺□本次变更不涉及实际能力变化，本机构承诺已具备新标准（方法）所需相应资质认定条件，并对承诺的真实性负责。本机构技术负责人审查意见：签名：日期：专业技术评价组织/专家审查意见：□申请资质认定部门组织专业技术评价组织/专家ID面审查。签名：日期：资质认定部门审核意见（卬章）注：①“序号、资质认定项冃名称”应与《证书附表》一致；②如标准（方

4、法）仅为年号、编号变化，或变更的内容不涉及实际检验检测能力变化，可填写此表；③机构如选择自我承诺的方式，资质认定部门无需组织专业技术评价组织/专家审查，直接批准，在后续监督管理中对被审批单位承诺内容是否属实进行检杳，发现承诺内容不实，资质认定部门将撤销审批决定，并将相关情况记入诚信档案。取消检验检测能力审批表检验检测机构名称（印章）年川日证书号序号类别（产品/项H/参数）产品/项目/参数依据的标准（方法）名称及编号（含年号）所在实验场所序号名称联系人电话通信地址邮编资质认定部门意见（印章）年丿」

5、日注：①序号应与原《证书附表》一致；②需一并提交収消能力后的新证书附表电子版。原资质认定获证名称证书编号有效期限拟变更的名称更名原因联系人电话传真通信地址邮编检验检测机构所属上级部门意见（印章）年月口资质认定部门意见（印章）年月n注：①如是独立法人机构，可不填上级机构意见；②随中请表提交的材料如下：需提供名称变更证明文件、原资质认定证书复印件。