经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程_图文

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1、经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程试吸I1•向患者解释吸痰的目的。2.打开开关,检查吸痰器。3.协助患者头转向操作者一侧并略后仰。4.打开吸痰管包装袋,右手握包装袋露出吸痰管尾端。5.左手握住吸引管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接。6.左手持吸引管，右手撤掉包装袋,用持物钳夹住吸痰管前、端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。X床XX,您好，我是护士XX，现在需要给您吸痰,以改善您呼吸状况。过程可能有点不舒服,但我会尽量动作轻柔，希望您能.配合。吸痰1•吸痰前可增加氧气吸入。2.经口腔吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部15c

2、m左右，在无吸力的情况下，乘患者吸气时,平稳快速地将吸痰管插入。3.经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难,可采用经鼻腔吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时,吸痰管沿鼻道插至咽喉部,其深度20-25cng4手控吸引力,旋转退管吸痰（防止固定一处吸引X5.昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠的情况,在吸引前将下颌托起,用舌钳将舌拉出。6.第一次吸痰不超过15s。7.可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引,冲洗管插入1:5000咲喃西林溶液内吸取少许溶液冲洗管H空。8.漏^完鼻襄h吸引器开关，将吸引器管头放置咲喃西林溶液瓶内保

3、留。插管、吸痰过程中随时观察患者的表情、面色观察；1・观察患者面色、呼吸是否改善。观察痰的性质、颜色。2.吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的2/3o

4、1•擦净患者的面部。2•倾倒储液瓶的内容物。I3•整理用物，记录痰量及性质。您有什么需要帮助，请及时按呼叫器,我也会随时来看您，谢谢您的配合。经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准项目标准分值质重标准评分等级ABCD操作准备12分41•仪表端庄,服装整洁。432122.检查吸引器性能及吸痰管连接是否正确。210033洗手、戴口罩。321034.按需要备齐用物，并放置合理。3210评估1

5、0分41•了解患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况。433132•了解患者的口腔、鼻腔情况以及合作程度和心理反应。322033.与患者沟通时用语文明、态度和谒。3220安全与舒适8分21•环境安静、舒适、整洁。211032•帮助患者选择合理、舒适的体位。322033.向患者做好操作前的解释工作。3220吸痰45分61.试启动吸痰器，观察导管是否通畅。655362.插管手法正确：鼻T咽喉或口腔T咽喉。6553103.吸引的方法正确：插管后吸引、从深部左右旋转、上提吸引。10884104•吸力大小、时间适度（每次＜15sX1088455.注

6、意观察吸痰效果及气道通畅情况。544256.痰液不易吸出时处理正确。544037.吸引结束后协助患者擦净面部。3220操作后10分31.协助患者取舒适卧位，整理床单位后洗手。321042•记录吸痰效果及痰液性质、量等。432133用物处理恰当（导管、储液瓶等、3210键陷关缺负压状态下插吸痰管。-10•20・30■40整体印象10分51•动作轻巧、准确，吸痰效果好。543252.患者无特殊不适主诉。5432提问5分55432总分100注：评漪肋A蘇示动（偉练知范極顷，与病人広通自然,语言通俗易懂；B蘇示动f慨练规范有〔~2财额”与病A

7、淘S不够自然；C蘇示动作欠熟练规范有［~2处渕页，与病人沟蹄少；D蘇示动作欠熟练有4处以帥页，与病人没有沦通