开封协和-医院考核细则

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1、医疗管理一、考核标准为考核科室医疗管理水平之标准。二、满分为100分，扣分为累加直到扣完为止；分值$90分为优良；分值89-80分为差，分值W79分为极差。三、考核为何月和年终考核，每月平均分减去年终考核指标为年终考核分数。四、科室每月评分分值$90分为科室管理合格，不了以处罚；89-80分为科室管理不合格，处以打罚奖金500元；分值＜79-70分为科室管理存在重人隐患处以扣罚奖金1000元。分值W69-60分扣发科室奖金2000元，分值W59・50分扣发科室奖金3000元以此类推直到分值扣完。五、年

2、终考核分数W80分的科室取消评先评优资格。六、医院实施院科两级管理，科室扣罚的奖金科主任承担20%的管理责任，其余由科室扣罚到当事人。七、每分值的计算公式：每分二（扣罚奖金额）X80%一（所扣分值）。（一）临床科室1•培训记录不全或记录缺陷2•未开展培训--次・23•未制定培训计划4•科室人员一人次考核不合格-45.科室人员一•人次补考不合格-5继续教育制度1•科室人员继续教育早退或迟到一人次2.科室人员缺席一人次・23•科室人员继教不合格一人次・3进修医师管理制度1.未认真管理进修生的科室2.进修住

3、违反医院管理制度的-23.违规授了进修牛:处方权或单独执业的-34•违规授了进修生处方权或单独执业造成严重后果的J0实习生管理制度1.未认真管理实习生的科室J2•进修生违反医院管理制度的・23.违规授予进修生处方权或单独执业的・34•违规授子进修生处方权或单独执业造成严重后果的-10外出进修学习制度1•未按规定完成屮谙审批工作的J2.进修期间旷工逃课的・23.进修期I'可违反进修医院规章制度的・34.进修期间违反进修医院规章制度造成严重后果的・10外出参加专业学术活动制度1.未按规定完成中请审批工作的

4、2.学习示未按规定汇报的・23.学习期间逃课的・3医疗技术管理制度1•违反医疗执业范围执业的・32•违反医疗执业范围执业造成严重后果的J0新技术准入制度1•开展医疗新技术记录或统计有缺陷的-12.开展医疗新技术未履行告知义务的-23.未经申请审批开展医疗新技术的-31.未经屮谙审批开展医疗新技术造成严重后來的J0临床试验、药物试验、医疗器械临床试验管理制度1•开展临床记录或统计有缺陷的J2.开展临床试验未履行告知义务的-23.未经申请审批开展临床试验的-34.未经巾请审批开展临床试验造成严重后果的J0

5、科研管理制度1•科研项冃记录缺陷的42.科研未按规定完成的・5医疗管理科室人员岗位职责1•科室人员对岗位职责不熟悉的-12.违反岗位职责的每次-22•违反岗位职责造成严重后果的40医疗管理责任追究制度1•违反岗位责任制・22•违反岗位责任制造成严重后果-10卫生专业技术人员准入制度1•科室人员超出执业范围执业的每次J2.科室使川无资质人员执业的每次-23•科宗使用无资质人员执业造成严重后呆的40科宗工作制度1•科室管理资料记录缺陷的每次2.违反科室管理制度的・23.未按规定完成医院指令任务的・3考核项

6、n考核内容考核细则医疗质量管理病丿力管理制度4.病历保管不妥导致病历损毁或丢火的每次・10转诊、转院制度1•转诊转院登记缺陷的每次J2.转诊转院耒按规定开具转诊单的每次・23.转诊转院违反转诊流程的每次・34.推诿、遗弃或转往非定点医院的每次・45.违反转诊转院制度造成严重后果的J0患者知情同意告知制度1•知情告知记录缺陷的每次2.违反知情告知制度的每次・23.未履行知情告知制度导致严重后果的JO查对制度1•杳对交接记录有缺陷的每次J2.违反查对制度的每次-22.违反查对制度导致严重后果的J0合理用药

7、、检查、治疗及收费管理制度1•违反三合理制度规定内容的每次J2•违反三合理制度规定内容导致纠纷或医保拒付的・3临床路径及单病种管理制度1.临床路径记录及统计缺陷的每次-12•无理由拒绝执行临床路径的单病种的每次-23•临床路径或单病种质量控制不严至缺陷的每次病员信息变更管理制度1.未认真核对住院病员身份导致岀院后身份信息错误的J2•未按规定变更病员身份信息的每次・23•未及时确认病员才份信息及病历信息并签字的・34.私白修改病员信息导致严重后果的J0