我国医院信息系统面临七大挑战

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1、我国医院信息系统而临七人挑战李包罗我国医院信息化建设C有二十多年的历程，那么目前我国医院信息系统血临的挑战是什么，总结有以下七点：--体化保院管理信息系统的建设据卫生部信息统计中心2001年对22个省市一卫主厅和6921家医院的抽样问卷调查，应用信息管理信息系统的医院己达到总数的31%。按金国县级以上的17,000家医院计算，己达5,000余所医院。但如果我们用一体化信息系统的标准，即覆盖全院的网络系统、自顶向下需求分析得到的完整功能设计、精心设计的逻辑集中的数据库结构和数据发生地一次性录入，全院共享来衡量，恐怕真正实现的不及1,000所。如果川I矢院信息系统

2、建设最根本的H标：全面实现经济核算、质量控制和绩效评估等决策支持功能，能达到医院运营的低耗、优质、髙效的目标，更是凤毛麟角，屈指可数。系统的安全性系统的安全性（7X24小时安全持续运行）是己投入运行的医院系统的生命线。系统安全性正在成为困扰医院院长利信息主管的重大问题。一方回，这说明医院信息系统确实已成为医院止常运行的基本保障系统；另一方面，由于我国的医院信息系统大多是由微机、微机网络发展而来，极少经过企业级信息系统的磨练，对系统安全性的认识和经费投入不足是-个普遍的现象。系统安全性的实现不仅仅是个认识问题，更是一个资源问题（财力、人力、技术）。安全是花钱买来

3、的，这同家庭为了防盗买锁，装安全门，安装电子、红外保安系统是一样的。是靠投入人力严格管理和维护的，是IT高技术支持的。一个医院的院长如果对此没有淸醒的认识，为了节省有限的投资而使系统常年处于随时可能宕机、丢失数据的危险之中，那是愚蠢；一个信息主管不向院长提出完整的系统安全解决方案并H预先言明利害，那是失职。I矢院信息系统安全性的设计与实现在信息系统建设的投资中会占据越来越大的比重。像美国改造每个医院的信息系统使其符合HIPAA的要求一样，中国成千上万家医院迟早会把系统的安全性保证列入需求的首要位置。管理系统对决策的支持，成木核算是重要内容医院信息系统的建设实际

4、上类似丁•企业建立口己的ERP（EnteipriseResourcesPlan,企业资源规划）。信息系统对管理决策的支持，经济管理、成本核算是最巫耍的内容。成木核算是指对生产、经营过程中所发生的生产费用进行审核，并按照一定的对象（医院是部门、病种、项目；工厂是产品）和标准进行归集和分配，采用适当的方法计算出该对象的总成木和单位成本。通过成木核算，不仅可以考核成木的执行情况，揭露经莒屮存在的问题，还可以为制定经营战略提供依据。医院的部门级全成本核算止在成为越来越多的医院所追求的目标。尽管医院对成本核算的需求十分迫切，但真止实现起來却很休1难，特别是精细的能辅助医

5、院经济管理和分配的全成木核算。同时应该指出，医院的部门级全成木核算是一个新生的爭物，没佇成型的道路和方法可以遵循，人家都在摸索。虽然面向生产和产品的成本核算已有一整套的理论和方法,但山于环境和目标的不同，我们只可以参考，不能够照抄照搬。医疗保险我国当前进行的医疗保险制度的改革是对整个旧医疗体制的挑战，医院作为病人医疗信息的拥有者和提供者，其地位由主动变为被动，原来简单的保■患双边关系转换为保院■患者・保险■单位■银行复杂的多边关系，及吋地向供保部门提供合法的、合格的、保证!K院利益的病人结算报表及相关临床信息成为医院获得补偿的唯一手段。我国医疗保险制度的建设虽

6、然述很年轻，但起步并不低。实际上，电子化的医疗保险机构与医院Z间的医疗费用赔付交易是医院当今面对的故重要的BTOB的电子商务需求。尽管日询我国许多城市和地区己经实现了部分医院与医保部门间的基于广域网的电子数据交换，自动地或半自动地完成医疗赔付业务，但从电子商务的标准要求來看，英标准化的程度，特别是安全性、保密性的实现上，还有很大的差距，存在各种漏洞。突发公共卫生事件与医疗救治信息系统如果我们国家每个医院都建设了比较完整的医院信息系统，该系统可以及时、准确地收集到规范化的急诊和住院病人个案的信息。国家授权部门町以用抽样汇总的方法据此监控全国各个地区就诊人群疾病谱

7、的变化。医院信息系统就像是散布在全国各个角落的传感器，一旦有什么“风吹草动”，卫牛部或者CDC的“突发公共卫牛事件预警系统”就会发出不同级别的警报，并给出区域和原因。媒体常常把我国人民为“SARS”的斗争比作战争，那么医院信息系统就类似战争最靠得住的情报来源。全国六万多所各类各级保院诊所分布在城乡各地，是最早感知突发公共卫生事件的神经末梢。特别是群体不明原因疾病，垂大食物和职业中毒事件，往往在病人症状十分明显，求保求药很长时间之后，才搞清楚原因。医院掌握着我国最重要的医疗卫生资源，始终参与突发事件处理与医疗救治的全过程（从初发到结束），是突发事件中病人个案故详

8、尽临床数据的拥有者。因此，扩大医院信息