心理护理干预对冠脉造影与冠脉ct血管造影患者心理状况的对比研究

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1、心理护理干预对冠脉造影与冠脉CT血管造影患者心理状况的对比研究心理护理干预对冠脉造影与冠脉CT血管造影患者心理状况的对比研究摘要：目的调查行冠脉造影检查及64排128层冠脉C「血管造影（CTA）患者检查前后心理状态及其可能的影响因素，探讨相应的护理于预措施对焦虑及抑郁状态的影响。方法选择行冠脉造影及冠脉CTA患者120例分成冠脉造影组（60例）和冠脉CTA组（60例），在检查前后，采用国际ZUNG量表（SAS、SDS）及一般情况调查表进行调查，确定影响患者焦虑、抑郁发生的因素。实施针对性的、系统的心理护理和术前

2、指导及知识宣教，对比给予心理护理与单纯常规护理对患者焦虑及抑郁状态的影响。结果冠脉造影组检查前后患者的焦虑、抑郁发生率均高于冠脉CTA组，SAS及SDS评分明显升高；心理护理干预后两组患者焦虑及抑郁情况无统计学羌异。结论多种因素可导致择期行冠脉造影及冠脉CTA的患者出现焦虑及抑郁等表现,其中冠脉造影更加明显；检查前后系统的心理护理干预对减轻此类患者焦虑、抑郁状态具有积极的意义。关键词：心理护理；冠脉造影；冠脉CT血管造影冠心病是目前世界上最常见的死亡原因，严重影响着患者的生活质量，给社会带来极大的经济负担。我们

3、设计了一个临床对照研究,观察行冠脉造影术及64排128层冠脉CTA检查前后患考心理状态的不同及其可能的影响因素，重点探讨心理护理于预对患者焦虑及抑郁状态的影响。1资料与方法1.1一般资料入选2012年6月〜2013年3月我院心内科行择期冠脉造影及冠脉CTA的患者各60例，均为初中以上文化水平。其中冠脉造影组男性患者45例，女性患者15例，平均年龄（58.1±4.2）岁，冠脉CTA组男性患者50例，女性患者10例,平均年龄(56.1±5.5)岁。入选的患者神志清晰，语言沟通能力良好，观察期间无心衰等严重并发症。1

4、.2诊断标准根据笫一届全国内科学术会议心血管病专业组指定的标准，所有患者均为可疑冠心病病例［1］。1.3方法冠脉造影组及冠脉CTA组患者分别给予常规护理联合心理干预(30例)及单纯的常规护理(30例)，心理干预的患者除进行常规的护理，分别于检查前后应用焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)及抑郁自评量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)对患者进行调查。1・4护理干预措施1.4.1检查前的心理护理在进行冠脉造影及冠脉CTA检查前，由护士与患者及家属进行

5、交谈，告之检查的大致过程、时间、检查过程中可能出现的情况及应对措施，根据患者的疑问与焦虑进行解释与安慰。1.4.2检查后的心理护理在检查过后，主要根据患者对于检查结果的疑问与焦虑、穿刺点的疼痛与渗血情况给予适当的解释与开导,1.5统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，计数资料应用%表示，焦虑及抑郁发生率的比较采用四格表％2检验，各组干预前后评分比较采用配对t检验，两组间比较采用成组t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1-般情况比较两组患者性别、年

6、龄、基础疾病、心功能等均无统计学差界。所有患者均成功的完成了冠脉造影术及冠脉CTA检查，冠脉造影组32例(53.3%)诊断为冠心病，冠脉CTA组20例(33.3%)诊断为冠心病。2.2两组检查前后患者焦虑状态比较检查前，冠脉造影组患者焦虑及抑郁的发生率(90%)明显高于冠脉CTA组(75%),P<0.05；心理护理干预后患者焦虑及抑郁状态的发生率明显降低，且两组比较无统计学差异(P〉0・05)。检查后，冠脉造影组患者焦虑及抑郁的发生率(85%)亦明显高于冠脉CTA组(60%),P<0.05；心理护理干预后患者焦

7、虑及抑郁状态的发牛率明显降低，冃两组比较无统计学差异(P>0.05)o1.3两组心理护理干预与否的焦虑自评量表(SAS)比较检查前后，冠脉造影组常规护理的SAS评分明显高于冠脉CTA组；经护理干预后两组SAS评分均较常规护理明显下降，两组比较无统计学差异,见表lo1.4两组心理护理干预与否的抑郁自评量表(SDS)比较检查前后，冠脉造影组常规护理的SDS评分明显高于冠脉CTA组；经护理干预后两组SDS评分均较常规护理明显下降，两组比较无统计学差异,见表2。3讨论冠脉造影术是冃前诊断冠心病的金标准，是经外周动脉穿刺

8、、插管送导管前端至左右冠状动脉开口处，通过造影准确的了解冠状动脉病变的部位、狭窄程度及远端冠状动脉血流情况，并测试左室功能,我们所入选的患者均为橈动脉穿刺。作为临床的护理人员，需配合医师完善术前患者的常规检查。近年来，随着64排128层螺旋CT的发展与普及，冠脉CTA因其创伤性及风险较冠脉造影术小而得到了普遍应用，虽然其对冠心病的诊断率不及冠脉造影术，但是对于低危患者的筛查、诊断具有重