护理操作_图文

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1、科室科室:标谢汾一朴份标准（5分）1.使药液吸人期吸道，达至孵痉、祛痰、消除—炎症伽疗效耘2•湿化呼吸道。卡小•评分标准扣分依据1.评估和观察要点（10分）2.3.评估患儿病情、意识、H理能力、合作程度、呼吸道、而部及口腔情况。了解患儿过敏史、用药史。检杏电动喷射雾化器性能完好并处于备用状态。4.合适的而罩或口含嘴雾化器，口性能完好。1.10分一项未评估或评估不正确扣2分指导要点（5分）2.告知患儿及患儿家长气泵吸入的H的、方法、注虑事项和配合方法。告知患儿患儿及患儿家长如出现不适及时通知医护人员。缺一项或指导不正确扣1分准备（5分）1・患儿：取舒适体位。2.环境：有电源。3.用物

2、：电动喷射雾化器1台、而罩雾化器或口含嘴雾化器1套、弯盘、药液、药物治疗单、无菌注射器（必要时）、电源和接线板（必要时）缺一样扣1分操作流程（60分）1.核对患儿信息、药物信息（床号、姓名、药物名称、剂虽、时间、用法）；2.洗手、戴口罩；3.按逆时针方向旋开而罩雾化器或口含嘴雾化器的上半部分和进气活瓣；4.按医呱注入约物雾化器的储液池（可用无菌注射器抽吸或直接挤入）；5.将上半部中半圆形的圆片对准口含嘴方向垂直插入喷雾器，然厉顺时针方向旋转；6.安装而罩或口含嘴；7.垂直握住，与底部压缩机连接口伸出的空气导管连接；&携進备好药液及雾化吸入器至患儿床旁；9.核对患儿，向患儿及家长解释

3、操作过程；10.12.13.协助患儿取放松端坐卧位;接通电源，打开雾化器开关；待药液呈雾状喷出厉调节适宜的雾虽:；给患儿戴上而罩或口含嘴，辅助患儿呼吸（使用而罩时将嘴和鼻遮住）；14.若为大孩子,咽平静自如地呼吸（如患儿慢慢吸气后，屏息片刻，轻轻呼气，效果可能更佳）;15.当喷雾器冒出的烟雾减少或消失，即结束治疗；16.17・18.19.摘卜•而罩或口含嘴，再关闭雾化器开关;安置患儿于舒适体位；协助患儿清洁而部；终末处理、洗手、记录。评价（10分）1.各部件及管道衔接好，无漏气。2.患儿配合，了解目的。3•患儿感觉舒适，达到治疗II的。注意半项（5分）5分2分5分5分10分漏流程或

4、质量不到位或错一处各扣2_5分动作粗址或未提示患儿配合各扣5分评价不正确、乳观或操作有误各扣2分1.出现不良反应如呼吸困难、发纽等，应何停雾化吸入，吸轧及时通知医生。2.使用激素类药物雾化后及）刚»洁口腔及面部。3.更换药液询要清洗雾化罐,以免药液混淆。目的（5分）镇軸、催眠和治疗肠道感染。5分根据回答情况评分评估和观察要点（10分）1.了解患儿病情，评估意识、自理情况、合作及耐受程度。2.了解患儿排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况。10分一项未评估或评估不正确扣2分指导要点（5分）1.告知患儿及患儿家长灌肠的目的及配合方法。10分缺一项或指导不正确扣1分准备（5分）1.护士：戴手

5、套。2.患儿：排便，根据病情选择不同卧位。3.环境：关闭门窗，调节室温，遮挡患儿。4.用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注射器、暈杯盛灌肠药液（38°C,溶液屋遵医嘱）、温开水、弯盘、橡胶单、治疗山、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。5分缺•样扣2分操作流程（60分）1.插管前准备：・脱裤露臀；•垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高愕部10cm,弯盘置臀旁；•抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端；•排气，夹管。2.插管：•显霜肛门，插管（插管深度视年龄大小、灌肠H的而定，一般情况下，新生儿4〜6cm,小儿8〜10cm,直肠用药最好应插至直肠壶腹部））。3.灌肠：・缓慢注入药液；•注入温开水。4.

6、拔管，嘱患儿尽量保留药液2小时以上。5.安置患儿，终末处理，记录。分分分分分20102046漏流程或质屋不到位或错一处各扣2〜5分动作粗暴或未注意保暖或未保护患儿隐私或未提示患儿配合各扣5分评价（5分）1.剂量准确，达到预期目的。2.关心患儿，注意患儿保暖，维护患儿隐私。3.患儿及家长理解操作的H的并积极配合操作。5分评价不正确、客观或操作有误各扣1分注意事项（10分）1.急腹症、消化道出血、严重心脏病等患儿不宜灌肠；肛门、直肠、结肠等手术后的患儿，排便欠禁者不宜作保留灌肠。2.灌肠过程中发现患儿脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。3.肛管宜细

7、，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。操作者姓名:操作项目：暖箱使用得分:项目内容标准分扣分标准扣分依据ri的（5分）为患儿创造一个温度、湿度均适宜的环境，以保持患儿体温的恒定。5分根据回答情况评分评估（10分）1•患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体征。2.患儿的治疗情况。3.暖箱的性能、电源插头是否与病房内的电源插座吻合。4.环境安全。10分i项未昭古或评估不正确扣1分准备（5分）1.护土：洗手。2.病人；穿单衣，裹尿布。3.环境：调节室温高于24-26°