控烟工作专项督导检查

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靖卫发［2011130号关于转发《关于开展全市卫生系统控烟工作专项督导检查的预通知》的通知各乡（镇）卫生院、县直各医疗卫生单位：现将《关于开展全市卫生系统控烟工作专项督导检查的预通知》（白山卫函［2011］51号）转发给你们，请按照文件要求，认真做好迎检准备。-O一一年三月十六日主题词：转发控烟工作专项督导通知靖宇县卫生局办公室2011年3月16日印发 白山卫函[2011]51号关于开展全市卫生系统控烟工作专项督导检查的预通知各县（市）区卫生局、市直相关医疗保健单位：为贯彻省卫生厅《关于2011年起全省医疗卫生系统全面禁烟的实施意见》、《2011年白山市医疗卫生系统全面禁烟实施方案》精神，及时掌握各地创建无烟医疗卫生机构进展情况。推动控烟工作的有效落实，市卫生局将对各地、各单位控烟工作进展落实情况进行一次专项督导检查，现将有关事宜通知如下：一、督导检查时间拟定于3月17日开始对县（市）区及市直各医疗单位控烟工作进行督导检查，具体到达各地、各单位时间以电话通知为准。 二、督导检查内容 1、各单位控烟工作相关政策的制定、实施及机构建设情况。2、戒烟门诊的设立和工作进展情况。3、各种宣传资料、宣传形式及培训情况。4、无烟环境建设及干预活动开展情况。三、督导检查方式1、抽取综合医院、乡镇卫生院各一家，通过听取工作情况汇报、现场观察、查阅文件及相关工作记录的方式。2、督导检查标准参照《无烟医疗卫生机构评估标准操作表》（见附件）四、要求1、各县（市）区卫生局及市直相关单位领导要高度重视，认真安排部署。2、按照文件要求组织汇报材料及相关资料备查。五、联系方式联系人：刘树静联系电话：322857713224395557电子由卩箱：bsssqb04®163.com附件：无烟医疗卫生机构评估标准操作表二O——年三月十五日 评估项目评估标准操作内容一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划10分1.本机构有控烟领导小组，并职责明确（2分）1、单位有成立控烟领导小组和领导小组办公室（如单位一把手任组长，主管领导具体负责，各科室主任任组员）及各部门职责（如哪个部门负责组织协调、日常工作、质控检查、监管、宣传、培训、劝阻等工作）的文件。2、有创建无烟单位实施方案、相关工作制度和职责（如领导小组职责及工作制度；控烟管理制度；控烟办公室职责；科室控烟管理小组职责；培训制度；奖惩制度；考核处罚制度；巡视员、监督员职责及工作制度；医务人员简短戒烟劝导规定；戒烟门诊工作制度和职责；控烟教育培训计划等）、有工作记录（包括（1）会议记录：时间、参加人员、会议内容、会议照片等；（2）培训、巡查、奖惩、宣传等各项工作的记录）。2.各部门有专人负责控烟工作，并职责明确（2分）各科室成立控烟管理小组。实行科主任负责制，有本科室禁烟管理制度，明确科室员工控烟职责。3・将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分）对单位的工作计划要进行修订，将控烟工作纳入单位的工作计划中（包括资金保障），内容要具体、明确。4.本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分，扣完为止）单位领导班子成员要带头做好控烟工作。班子成员中有吸烟者，要主动戒烟，做好表率作用。二、建立健全控烟考评奖惩制度5分1.本机构有控烟考评奖惩制度（1分）建立健全控烟考评奖惩制度（有文件）。2•有控烟考评奖惩标准（2分）结合本单位实际，制定具有可操作性的考评奖惩标准。标准要与精神文明、评先进、考核、奖金发放等荣誉挂钩。3•有控烟考评奖惩记录（2分）单位、科室对奖励、惩罚的人员要有登记、记录、照片等资料。 评估项目评估标准操作内容三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35分1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（12分，缺1处扣2分，扣完为止）（1）单位大门口或入口处的电子屏幕上，要有明显的表明本单位是无烟单位的标牌或标语。（2）医院大门的入口处、门诊大厅的入口处、门诊大厅、门诊、住院大厅的入口处、病房、医护人员办公室及休息室、会议室、电梯间、手术室等候处、走廊、厕所、楼梯、食堂等处要有明显的禁烟标识（数量和张贴位置要有记录、照片）。2•本机构室内场所完全禁止吸烟（13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分）本单位职工和患者、患者家属及外来办事人员一律不得在室内吸烟，遇见吸烟者要有人劝阻（是否有人劝阻吸烟，是国家暗访的重点）。会议室、办公室、厕所等室内各处无烟灰缸及其它盛放烟灰的容器。3•设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（3分），有明显的引导标识（2分）室内任何地方不能设立吸烟区，要将吸烟区设置远离密集人群和必经通道的室夕卜。室内要有明显的“吸烟区”引导标识，室外吸烟区要有明显的标识和烟灰、烟蒂存放的器具，有条件的可配凳子。4•机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现1个扣5分）单位职工在吸烟区吸烟时，不能着工作服（如白大褂、工作制服等）。四、设有控烟监督员和巡查员10分1•机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）设有控烟监督员（一般由保安、保洁员、导诊员等担任）和巡查员（一般由单位领导小组成员担任），有控烟监督员和巡查员名单。2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分），有定期监督、巡查记录（5分）对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（包括培训时间、人数、签到簿、内容、教材、照片等），有定期监督、巡查工作记录（甸括每天发现吸烟者的地点、人数、劝阻的效果、罚单；发现烟头的地点、数量等）和巡查处理结果记录。 评估项目评估标准操作内容五、开展多种形式的控烟宣传和教育10分1•有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）（3分）固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、电子屏、展板、宣传栏、标语等）内应张贴禁烟条令、禁烟承诺书、倡议书、吸烟有害知识等，室内悬挂宣传控烟的横幅，单位的出版物及网站上有控烟板块，刊登要有记录（包括刊登的时间、内容、次数、样品、照片等）。2•有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）（4分）各种宣传材料的发放要有记录（包括发放时间、发放数量、宣传品的样品、照片等）。3•有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等）（3分）各种宣传活动要有工作记录（包括举办讲座、咨询的时间、参加人数、内容、教案、照片等）。六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务5分1.有对职工进行控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）对全体职工（包括保安、保洁员）要进行控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等），有培训档案（包括培训时间、参加人数、签到簿及培训内容、教材、照片、考试卷、成绩记录、培训记录等）。2.有劝阻工作相关记录及相关制度（3分）有劝阻工作相关记录（包括劝阻的时间、地点、劝阻的对象、典型照片等）及劝阻制度、劝阻用语等。七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟5分1・掌握机构所有员工吸烟情况（2分）对本单位职工的吸烟情况要进行认真调查和记录（即：单位和各科室要对吸烟者的姓名、性别、年龄、烟龄、戒烟打算等情况进行详细的登记），掌握单位职工的吸烟情况，对积极想戒烟的职工要给予支持、表扬和鼓励（有记录）。2•对员工提供戒烟服务（3分）对员工要戒烟的，要及时提供戒烟服务（要有记录、照片等），对成功戒烟者进行表彰奖励 评估项目评估标准操作内容八、所属区域内禁止销售烟草制品5分1・医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）医院内的商店、小卖部不得出售烟草制品（有不售烟草的标牌）。九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指10分1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分）对医务人员要进行吸烟的危害和戒烟的益处、戒烟方法和技巧等知识培训，有培训档案（包括培训时间、参加人员、培训内容、教材、照片、考试卷、成绩记录、培训记录等）。2•相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分）对相关科室的医生进行吸烟的危害和戒烟的益处、戒烟方法和技巧等知识培训，有培训档案（包括培训时间、参加人员、培训内容、教材、照片、考试卷、成绩记录、培训记录等）。3•相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录（2分）相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导，有工作记录（包括时间、患者姓名、如何劝阻和戒烟指导，有典型的照片）。十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话5分1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（1分）二级以上医院都应设戒烟门诊，最少配1名医生和1名护士，其他医院可在相应科室设1名医生负责戒烟工作。对前来咨询或戒烟的患者要进行登记（包括时间、姓名、性别、年龄、烟龄、戒烟目的、联系电话及相应的检查结果、用药等），对宣传品的发放有登记。2•设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分）诊室内要设戒烟咨询电话，电话号码要在医院醒目的地方进行告示，对电话咨询的患者要进行登记（包括时间、姓名、性别、年龄、烟龄、戒烟目的、联系电话等进行登记，备查）。