新(备表1)山西省忻州市建设工程竣工验收备案表2

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1、备表1山西省忻州市建设工程竣工验收备案表1、本表要求使用钢笔、黑笔填写，字迹要工整（可打印），加盖公章，不得复印。2、本表备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。3、本表一式两份，一份由竣工验收备案管理部门存档，一份建设单位保存。工程名称：建设单位：（公章）工程竣工验收备案表工程名称工程地址建筑面积m2工程总造价万元结构形式建筑总高度米建筑层数层开、竣工日期工程报建日期建筑施工许可证号施工图设计文件审查号工程质量监督注册号单位名称法人代表项目负责人联系电话联系电话建设单位（开发企业

2、）勘察单位设计单位监理单位施工单位施工项目经理及电话施工技术负责人及电话备案理由：本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。现报送有关文件，申请备案。建设单位（公章）负责人签字报送时间：年月日内容份数验证情况备注施工验收备案文件清单1、工程施工许可证或开工报告1/12、工程质量监督注册手续(申报书、注册证书)1/13、勘察设计文件审查合格书14、质量合格文件⑴勘察单位对勘察文件的质量检查报告及其附件⑵设计单位对设计文件的质量检查报告及其附件⑶监理单位签署的

3、工程质量评价报告⑷施工单位编制的工程施工竣工报告(5)人工地基验收记录、基槽验收记录、基础工程验收记录、主体工程验收记录、同条件试块试件、钢筋保护层报告(6)功能试验资料：工程屋面淋水试验、卫生间蓄水试验、地下室防水试验、照明用电满负荷试验、满水试验、通球试验、避雷试验的试验资料、室内环境检测报告(7)建筑节能分部验收记录、山西省忻州市建筑节能专项验收备案表(8)单位工程竣工验收记录1(9)建设单位编写的工程竣工验收报告及其附件15、规划许可证及规划认可证1/16、消防部门认可或准许使用文件或消防验收备案号1

4、7、环保部门出具的认可文件或准用文件8、工程质量保修合同9、住宅工程分户验收记录表/10、工程（住宅）使用说明书、住宅质量保证书11、住宅工程征求用户意见表12、七方质量责任单位终身责任制承诺书、质量终身负责制登记表、法定代表人授权书、项目负责人接受授权意见书13、施工单位针对住宅工程质量专项治理自评报告14、监理单位针对住宅工程质量专项治理评估报告15、质量责任永久性标牌照片16、其它文件备案意见本工程的竣工备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全，准予备案。备案编号：（公章）备案部门负责人经办人日期