中医执业医师考试中医基础理论重点

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1、.中医学理论体系的主要特点——整体观、辨证论治1、整体观——人体是一个有机的整体：五脏一体观、形神一体观人与自然环境的统一性人与社会环境的统一性均为外环境中医学认为人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体2、辨证论治——认识疾病和处理疾病的基本原则（强调辨证论治，也讲究辨病与辩证结合）病：疾病，致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的异常生命过程。——反应某一疾病全过程的总体属性、特征、规律证：证候，疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括——反应病机症：症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象——病人自我描述和医生体格检查

2、发现的现象（可以是假象）3、同病异治——同一种病，发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人体质差异，反应出不同的证候，治疗则不同异病同治——不同的疾病，在其发展变化的过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故采用大致相同的治法方药证同则治同，证异则治异——辨证论治的精神实质精气学说1、精：构成宇宙的极其细微的物质，概念首见《道德经》，源于“水地说”气：存在于宇宙中的不断运动且无形的极其细微的物质，源于“云气说”精、气是构成人体、维持人体生命活动的最基本的物质2、基本内容——精气是构成宇宙的本原精气在不断运动和变化精气是天地万物相互联系的中介天地精气化生为人（精气是人生命的

3、本原）精气的运动形式——气机阴阳学说1、阴阳含义——对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括2、基本内容（理解，必考，留意举例）阴阳的一体观——1）阴阳在一个统一体中协调共济、2）阴阳相互依存、3）阴阳互藏阴阳对立制约——阴阳相互制约、相互斗争、相互排斥阴阳互根互用阴阳互根：阴阳相互依存，互为根本，每一方都将相对的一方的存在作为自己存在的前提和条件。如：“孤阴不生，独阳不长”、“阴阳离决，精气乃绝”阴阳互用：阴阳相互滋生、促进和助长的关系。如：阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。病理上互用关系破坏可出现“昼不精，夜不寐”阴阳交感互藏阴阳交感：阴阳相互感应而交合，发生相摩、相错、相荡

4、的作用。阴阳交感，产生宇宙万物，并推动它们的发展和变化...阴阳互藏：阴中有阳，阳中有阴。阴阳互藏是阴阳交感的合和的动力根源。阴阳的消长——根本原因在于阴阳对立制约和阴阳互根互用阴阳对立制约：阴长阳消、阳长阴消、阴消阳长、阳消阴长阴阳互根互用：阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长、阳随阴长阴阳的转化——事物的总体属性，在一定条件下可向其相反的方向转化。阴阳转化一般发生于“物极”阶段，即“物极必反”阴阳的自和与平衡阴阳自和：阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势阴阳平衡：阴阳双方在各种相互作用中保持相对稳定的状态1、五味——辛、甘、淡——阳酸、苦、咸——阴五行学说1、木曰曲直：生长、升发

5、、条达、舒畅火曰炎上：温热、上升、光明土爰稼穑：生化、承载、受纳金曰从革：沉降、肃杀、收敛水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏2、五行自然界五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春火赤徽苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬五行人体五脏五腑五官五体五志五液五脉五华木肝胆目筋怒泪弦爪火心小肠舌脉喜汗洪面土脾胃口肉思涎缓唇金肺大肠鼻皮悲涕浮毛水肾膀胱耳骨恐唾沉发3、五行相生（母子关系）木——火——土——金——水——木五行相克（所胜、所不胜）木——土——水——火——金——木五行制化（相生相克）五行胜复（子复母仇）五行相乘：五行中的某一行对其所胜的一行的过度克制原因——太过（克

6、者）或不及（被克者）五行相侮：五行中的某一行对其所不胜的一行的反向克制密切相关，往往同时发生原因——太过（被克者）或不及（克者）...3、母子相犯——母病及子——母亢导致子亢，母虚致子虚子病及母——子亢致母亢（子病犯母），子虚致母虚（子盗母气）4、治法：相生——滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生相克——抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北藏象学说1、特点——以五脏为中心的整体观2、五脏——肝、心、脾、肺、肾——藏精气而不泻，故满而不能实——多虚证六腑——胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱——传化物而不藏，故实而不能满——多实证奇恒之腑——脑、髓、骨、脉、胆、女子胞——形态中空有腔似腑，机能

7、贮藏精气似脏——故满而不能实——多虚证脏实者，泻其腑；腑虚者，补其脏3、心生理功能——心主血脉——功能正常条件：心气充沛、脉道通利、血液充盈——心主血：心主生血，心主行血——心主脉心藏神生理特性——心为阳脏而主通明，心气下降4、肺——通过宣发肃降发挥作用生理功能——主气司呼吸：主呼吸之气（吸入清气为肃降，呼出浊气为宣发），主一身之气（宗气的生成、调节全身气机）主行水：通过宣发肃降通调水道（肺为水之上源）朝百脉