选编一临床助理医师学习指导

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1、选编一临床助理医师学习指导单选题1、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染单选题2、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A碱性磷酸酶B谷氨酸转肽酶C丙氨酸氨基转移酶D甲胎蛋白E白蛋白单选题3、男，63岁。呕血、排柏油状便，意识不清4小时。乙肝病史20年。对该患者最有价值的检查是A三腔二囊管压迫B静脉应用垂体后叶素C静脉应用生长抑素静脉D应用质子泵抑制剂E手术治疗单选题4、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染单选题5、终止心室颤动最有效的方法是A突发意识丧失B呼吸停止C足背动脉搏动消失D呼吸音消失E肢端湿

2、冷单选题6、心搏骤停最常见于A100次／分B120次／分C80次／分D90次／分E110次／分单选题7、女，38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是A肢体单瘫或偏瘫B同侧偏瘫C对侧偏瘫D癫痫E颈项强直单选题8、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B粘连性肠梗阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E结肠癌致肠梗阻单选题9、男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊

3、音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A幽门梗阻B回肠梗阻C结肠梗阻D十二指肠梗阻E空肠梗阻单选题10、男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是A托马斯征阳性B拾物试验阳性C直腿抬高试验和加强试验阳性D患部活动受限，好发于50岁左右E早期局部分层穿刺有助于诊断单选题11、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹部CTB立位腹部X线平片C腹部B超D结肠镜E结肠X线气钡双重造影单选题12、冠心病主要危险因素包括A低密度脂蛋白增高B收缩压升高C高密度脂蛋白降低D吸烟E饮酒单选题13、成人

4、急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A霍乱B急性肠炎C伤寒D急性细菌性痢疾E肾综合征出血热单选题14、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。临床上最可能诊断为A微小病变型肾炎B系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D毛细管内增生性肾小球肾炎E膜性肾病单选题15、颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是A收缩压B舒张压C脉压D平均动脉压E中心静脉压单选题16、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌单选题17、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔

5、病史。对明确诊断最有意义的检查是A腹部CTB腹部X线平片C腹部B超D结肠镜E血CEA单选题18、诊断胎儿窘迫的可靠依据是A宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复B胎儿头皮血pH7.28C胎心监护出现多次变异减速D胎动时胎心率170次／分E胎心监护出现频发晚期减速单选题19、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A为子宫较宽的部分B妊娠期变软不明显C下端为解剖学内口D临产后子宫下段平脐E非孕时长度约为1cm单选题20、男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃

6、型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A癌变B幽门梗阻C穿孔D胃憩室E出血-----------------------------------------1-答案：A电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。2-答案：D甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。3-答案：B肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入

7、体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。静脉应用垂体后叶素止血药物时，止血效果好，咯血减少。4-答案：D慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。5-答案：A心脏骤停的两大标准：大动脉搏动消失和心音消失。6-答案：A心肺复苏时，胸外按压频率至少为100次／分。7-答案：B脑挫裂伤出现对侧偏瘫。8-答案：B成人机械性肠梗阻最